產(chǎn)前超聲與MRI對(duì)胎盤植入的診斷價(jià)值.pdf

1、答辯委員會(huì)主席：鄭哲嵐浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院答辯委員會(huì)成員：胡元平溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院匿筮遏趔醫(yī)科太堂險(xiǎn)厘箍二醫(yī)院田新橋河南省人民醫(yī)院林仙方浙江臺(tái)州醫(yī)院溫州醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文產(chǎn)前超聲與磁共振對(duì)胎盤植入的診斷價(jià)值中文摘要研究目的1、探討胎盤植入的產(chǎn)前超聲與磁共振(MRI)的影像學(xué)特征。2、分析產(chǎn)前超聲與磁共振對(duì)胎盤植入的診斷準(zhǔn)確性，以便于臨床醫(yī)生在醫(yī)療實(shí)踐中更好的選擇和應(yīng)用這兩種診斷方法。研究對(duì)象選取2012年1月至2015年9月在我

2、院門診產(chǎn)檢時(shí)可疑為胎盤植入患者；均有產(chǎn)前超聲與MRI的影像數(shù)據(jù)；均在我院分娩。研究方法l、收集基本臨床資料：胎盤植入患者的年齡、分娩孕周、分娩時(shí)出血量是否大于1000ml、分娩方式、新生兒情況等資料：分析前置胎盤合并胎盤植入者的分娩方式、手術(shù)方式(子宮切除、保守治療)、臨床結(jié)局(子宮大出血、輸尿管損傷、新生兒窒息表現(xiàn))與單純前置胎盤者是否存在差異。2、確立金標(biāo)準(zhǔn)：金標(biāo)準(zhǔn)以符合手術(shù)結(jié)果或／和病理結(jié)果為準(zhǔn)。3、超聲檢查方法：使用philli

3、p—IU22、GE730、GEE8彩色多普勒超聲診斷儀，經(jīng)腹部掃查，檢查前要求適當(dāng)充盈膀胱，對(duì)于胎盤大部分位于子宮下段前壁者行三維能量多普勒掃查，胎盤大部分位于后壁且被胎兒肢體或胎頭遮擋顯示不清時(shí)，行陰道超聲檢查。4、MRI檢查方法：采用西門子Novusl5TMRI掃描儀，T2WI對(duì)孕婦子宮的冠狀面、矢狀面和橫斷面進(jìn)行三平面掃描。5、超聲與MRE檢查準(zhǔn)確性的評(píng)價(jià)方法：調(diào)取影像數(shù)據(jù)工作庫(kù)中的超聲與MRI影像資料，各有一位超聲與MRI高年資

4、醫(yī)生盲法評(píng)估。6、對(duì)比臨床診斷結(jié)果，分析超聲與MRI各征象對(duì)診斷胎盤植入的準(zhǔn)確性。7、對(duì)比分析產(chǎn)前超聲與磁共振對(duì)胎盤植入的診斷靈敏度、特異度。8、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：應(yīng)用SPSSl90統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和分析。計(jì)量資料采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(XS)描述，計(jì)數(shù)資料采用絕對(duì)數(shù)(n)和相對(duì)數(shù)百分?jǐn)?shù)(％)描述；服從正態(tài)分布計(jì)數(shù)資料組間比較采用X2檢驗(yàn)。超聲、MRI診斷準(zhǔn)確性通過(guò)與“金標(biāo)準(zhǔn)”比較得出；組間靈敏度、特異度的比較采用x2檢驗(yàn)，所有P值均為雙側(cè)檢驗(yàn)，