基于CIMO框架的典型地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)編制管理創(chuàng)新研究.pdf

1、目的:
　　調(diào)查典型地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)編制和人事管理創(chuàng)新的現(xiàn)狀，基于CIMO框架分析其改革政策實(shí)施的背景、干預(yù)措施、機(jī)制和結(jié)果，以及改革能取得效果的原因，在此基礎(chǔ)上比較分析不同地區(qū)之間的異同點(diǎn)，總結(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在編制管理創(chuàng)新方面的特色和經(jīng)驗(yàn)，以期為未來改革提供參考和借鑒。
　　內(nèi)容:
　　一是梳理我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)編制管理和用人機(jī)制相關(guān)的概念和相關(guān)理論，以此作為分析的基礎(chǔ)。二是基于CIMO框架梳理調(diào)研地區(qū)改革實(shí)

2、施的背景、干預(yù)措施、機(jī)制以及創(chuàng)新后的效果，分析該地區(qū)改革能取得效果的原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并發(fā)現(xiàn)問題。三是對不同典型地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)編制管理創(chuàng)新進(jìn)行異同性分析。四是總結(jié)特色和經(jīng)驗(yàn)，為我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)編制和人事管理改革提供政策建議。
　　方法:
　　本研究采用文獻(xiàn)研究方法，對我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)編制管理、用人機(jī)制等相關(guān)理論與實(shí)踐資料進(jìn)行梳理;選取典型案例進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)研，通過個(gè)人深入訪談和問卷調(diào)查，收集典型地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)編

3、制和人事管理改革的相關(guān)資料;采用描述性統(tǒng)計(jì)分析法分析機(jī)構(gòu)人員能力素質(zhì)、流動情況和個(gè)人工作滿意度等;基于CIMO框架和利益相關(guān)者分析法對典型案例地區(qū)編制管理創(chuàng)新進(jìn)行深入分析。
　　結(jié)果:
　　1.編制即為人員數(shù)量的定額和職務(wù)的分配，編制管理的本質(zhì)是人力資源的配置和調(diào)控，衛(wèi)生人力資源配置是對人員數(shù)量和結(jié)構(gòu)的調(diào)配;編制和人事管理相關(guān)的理論主要包括人力資源理論和衛(wèi)生資源配置理論。
　　2.成都市武侯區(qū)和蕪湖市鏡湖區(qū)在當(dāng)?shù)卣苇h(huán)

4、境、文化環(huán)境與價(jià)值觀、各政策部門（組織）之間的關(guān)系、政策執(zhí)行主體等背景下，為實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)編制管理創(chuàng)新采取了一系列措施，如出臺政策文件、科學(xué)核定編制、動態(tài)調(diào)整預(yù)算、采用全員聘用制和中心主任負(fù)責(zé)制、實(shí)行編內(nèi)外人員同工同酬和編內(nèi)外人員養(yǎng)老保險(xiǎn)并軌制、加強(qiáng)人員聘用和使用監(jiān)管等。從而產(chǎn)生了積極的效果，使機(jī)構(gòu)人員學(xué)歷、職稱結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化，人員流動小、人才隊(duì)伍較為穩(wěn)定，人員滿意度提高，員工積極性被調(diào)動。各部門認(rèn)識到位，相互配合提高了改革措施的協(xié)

5、調(diào)性，全員聘用制和中心主任負(fù)責(zé)制調(diào)動了人員積極性，同工同酬、福利待遇一致保證了公平性等是改革的作用機(jī)制。而嵊州市目前還未進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)編制和人事管理改革，沒有采用模擬編制的方式，未實(shí)行中心主任聘用制和全員合同制，存在編制內(nèi)外人員并存的現(xiàn)象，編內(nèi)外人員收入差距較大。
　　3.成都市武侯區(qū)和蕪湖市鏡湖區(qū)兩地區(qū)改革背景大體一致、核心措施相同但略有差別、干預(yù)機(jī)制較為一致、都取得較好效果。不同于前兩個(gè)地區(qū)，雖然嵊州市衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)力

6、求改革，但受制于編辦的阻力，最終未能突破。
　　結(jié)論:
　　1.成都市武侯區(qū)和蕪湖市鏡湖區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)編制和人事管理改革本質(zhì)是一致的，其改革背景、核心措施相同，并都取得了一定效果，如機(jī)構(gòu)人員流動較小、人才隊(duì)伍較為穩(wěn)定，人員學(xué)歷和職稱有所優(yōu)化，人員滿意度、積極性提高等。
　　2.多部門的共識與合作是改革成功與否的前提;全員聘用制和中心主任負(fù)責(zé)制起到了關(guān)鍵性的作用;編內(nèi)外人員收入待遇一致提供有力保障。
　　3.人