11例腎動(dòng)靜脈畸形(瘺)的診斷與治療.pdf

1、目的:
　　 探討總結(jié)腎動(dòng)靜脈畸形或瘺的診斷與治療方法。
　　 方法:
　　 回顧性分析我院2000年6月至2010年12月收治的共11例腎動(dòng)靜脈畸形(瘺)患者的臨床資料并結(jié)合文獻(xiàn)復(fù)習(xí)予以討論。所有病例均由腎動(dòng)脈數(shù)字減影血管造影明確診斷。先天性腎動(dòng)靜脈畸形4例,醫(yī)源性腎動(dòng)靜脈瘺5例,外傷性腎動(dòng)靜脈瘺2例。均以超選擇性腎動(dòng)脈栓塞術(shù)治療。
　　 結(jié)果:
　　 2例行磁共振血管造影檢查,1例顯示出動(dòng)靜脈

2、分流征象;6例行彩色多普勒超聲檢查,4例發(fā)現(xiàn)腎內(nèi)異常血流信號(hào);腎動(dòng)脈造影顯示11例均為腎內(nèi)型動(dòng)靜脈畸形或瘺,局部畸形血管扭曲成團(tuán),內(nèi)含多條交通支者4例,腎段及葉間動(dòng)脈水平1-3支直接溝通者8例。11例均行選擇性腎動(dòng)脈栓塞術(shù)治療,術(shù)后失血癥狀迅速改善,肉眼血尿停止,1例術(shù)前腎功受損者肌酐逐漸下降,腎功得到恢復(fù),無嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)。3例失訪,8例患者經(jīng)CDU隨訪1～40個(gè)月,無高血壓及血尿復(fù)發(fā),未再針對(duì)rAVM行外科或介入治療。