骶1骶骨翼螺釘固定在腰骶段退變性疾病治療中的臨床療效觀察.pdf

1、目的:觀察骶1骶骨翼螺釘固定在腰骶段退變性疾病治療中的有效性和安全性。
　　方法:本研究回顧性分析2011年1月至2015年6月間于大連醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院脊柱外科以骶1骶骨翼螺釘固定治療的腰骶段退變性疾病患者14例（男8例，女6例），年齡31-84歲，平均58.43歲。骶1螺釘均采用外傾骶骨翼螺釘固定，腰椎椎體均采用經(jīng)椎弓根螺釘固定。分析記錄患者手術(shù)前后JOA評(píng)分(29分法)、視覺(jué)模擬評(píng)分(visual analogue sca

2、le，VAS)、Oswestry功能障礙指數(shù)評(píng)分(oswestry disability index，ODI)評(píng)價(jià)療效，采用SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用配對(duì)t檢驗(yàn)對(duì)比手術(shù)前后各指標(biāo)之間差異是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，從而評(píng)價(jià)骶1骶骨翼螺釘固定在腰骶段退變性疾病治療中的療效。
　　結(jié)果:骶1骶骨翼螺釘固定術(shù)后所有患者的臨床癥狀均得到緩解，隨訪時(shí)間超過(guò)6個(gè)月，患者均未出現(xiàn)切口感染、假關(guān)節(jié)等并發(fā)癥，術(shù)前JOA評(píng)分為(13.64±1.91)

3、分，術(shù)后6個(gè)月JOA評(píng)分為(26.43±1.34)分;手術(shù)后JOA評(píng)分顯著高于術(shù)前JOA評(píng)分，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;術(shù)前VAS評(píng)分為(9.57±0.94)分，術(shù)后6個(gè)月VAS評(píng)分為(4.00±0.68)分;手術(shù)后VAS評(píng)分顯著低于術(shù)前VAS評(píng)分，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;術(shù)前ODI評(píng)分為(72.43±5.33)，術(shù)后6個(gè)月ODI評(píng)分為(15.29±6.06);手術(shù)后ODI評(píng)分顯著低于術(shù)前ODI評(píng)分，P＜0.05，差異有統(tǒng)

4、計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論::骶1骶骨翼螺釘固定在腰骶段退變性疾病治療中是有效和安全的，骶1骶骨翼螺釘植入方便，但安裝縱向連接桿較困難，與骶1椎弓根螺釘技術(shù)相比各有優(yōu)缺點(diǎn)。術(shù)中需注意仔細(xì)閱片，根據(jù)患者骶骨解剖結(jié)構(gòu)個(gè)體化植入螺釘，特別是尾傾角度的確定。多數(shù)研究者在生物力學(xué)方面的研究認(rèn)為骶1骶骨翼螺釘固定的手術(shù)方式雖說(shuō)能起到較穩(wěn)定的效果，但是研究表明其生物力學(xué)強(qiáng)度較常規(guī)的椎弓根螺釘固定術(shù)稍差。在骶骨翼部位的螺釘固定能夠提供足夠的力學(xué)固定強(qiáng)度