腰髂固定聯(lián)合骶管減壓治療DenisⅢ型骶骨骨折伴腰椎骨盆分離的臨床分析.pdf

1、目的：
　　 探討腰椎-髂骨固定聯(lián)合骶管減壓術(shù)治療DenisⅢ型骶骨骨折伴腰椎骨盆分離的臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　 方法：
　　 對從2005年1月至2010年1月，我科采用骶管減壓、腰椎-髂骨固定術(shù)治療的15例DenisⅢ型骶骨骨折伴腰椎骨盆分離患者進(jìn)行系統(tǒng)性回顧分析，評價(jià)骨折愈合情況、神經(jīng)功能恢復(fù)程度、分析術(shù)后感染、骶尾部褥瘡等并發(fā)癥相關(guān)因素，并總結(jié)手術(shù)療效。
　　 結(jié)果：
　　 隨訪8-82個(gè)月，

2、平均35個(gè)月。所有患者骨折一期愈合。9例神經(jīng)損傷患者中有7例恢復(fù)。Gibbons評分由術(shù)前3.9恢復(fù)至1.31。4例術(shù)前損傷嚴(yán)重程度評分(ISS)≥22的患者出現(xiàn)骶尾部傷口感染，經(jīng)清創(chuàng)后感染均控制。3例患者髂后上棘處出現(xiàn)褥瘡，這3例患者均為消瘦并出現(xiàn)術(shù)后體重下降明顯，術(shù)中發(fā)現(xiàn)硬膜囊破裂。無連接桿斷裂、鋼板斷裂、骨折再移位發(fā)生。
　　 結(jié)論：
　　 腰髂固定同時(shí)進(jìn)行骶管減壓可以有效重建脊柱和骨盆環(huán)的穩(wěn)定性，改善患者神經(jīng)癥狀