原發(fā)性消化系統(tǒng)非霍奇金淋巴瘤17例臨床特點分析.pdf

1、 中圖分類號：R447 單位代碼：10660 UDC： 616-006 學號： 10660S120325 學科專業(yè)代碼：100201 密級：公開 貴 陽 醫(yī) 學 院 2

2、015 屆 碩 士 學 位 論 文 （專業(yè)學位） 原發(fā)性消化系統(tǒng)非霍奇金淋巴瘤 原發(fā)性消化系統(tǒng)非霍奇金淋巴瘤 17 17 例臨床特點分析 例臨床特點分析 Clinical Characteristics Analysis of 17 Primary Digestive System Non-Hodgkin's Lymphoma 論文作者：羅 瑩 指導教師：陳曉琴 教授 申請學位：臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位 培養(yǎng)單位：

3、研究生學院臨床醫(yī)學系 學科專業(yè)：內(nèi)科學（消化系?。?研究方向：消化系統(tǒng)疾病 研究起止日期：2012年 9月至 2015年 3月 論文評閱人：盲評 答辯委員會主席：梅浙川 教授 論文答辯日期：2015年 5月 8日 二〇一五年五月 原發(fā)性消化系統(tǒng)非霍奇金淋巴瘤 原發(fā)性消化系統(tǒng)非霍奇金淋巴瘤 17 17 例臨床特點分析 例臨床特點分析 專業(yè)：內(nèi)科學(消化系病) 碩士研究生：羅瑩 導

4、師：周力教授 陳曉琴教授 【摘要】 【摘要】 目的： 目的：通過對原發(fā)性消化系統(tǒng)非霍奇金淋巴瘤的臨床綜合分析，探討該病在臨床中的發(fā)病規(guī)律及相關(guān)疾病特點， 以進一步增加臨床對此類疾病的認識， 并幫助降低疾病誤診、 漏診率。 方法 方法:收集我院 2005 年 06 月至 2014 年 03月期間經(jīng)病理活檢及免疫組化確診的原發(fā)性消化系統(tǒng)非霍奇金淋巴瘤臨床病例17 例，對其進行回顧性綜合分析，并歸納出該病在不同部位發(fā)病情況、病理細胞來源、

5、臨床癥狀、診斷及內(nèi)鏡、影像學（B 超、CT 平掃、CT 增強掃描、小腸CT 造影）、實驗室檢查（外周血淋巴細胞百分比 L%、凝血功能、血沉 ESR、超敏 C 反應(yīng)蛋白 CRP、β2-微球蛋白 β2-MG、乳酸脫氫酶 LDH、CA125、鐵蛋白SF）等相關(guān)輔助檢查中的一系列疾病特點。結(jié)果： 結(jié)果：①17 例消化系統(tǒng)非霍奇金淋巴瘤中，男：女為 3.25:1，整體平均發(fā)病年齡同中位發(fā)病年齡，均為 48 歲；其中 B 細胞表型淋巴瘤平均發(fā)病年齡

6、 53 歲， 中位發(fā)病年齡 53 歲； T 細胞表型淋巴瘤平均發(fā)病年齡 37 歲，中位發(fā)病年齡 38 歲；②本組病變主要多發(fā)于胃腸道，以胃部發(fā)病率最高，主要見于 B 細胞表型，并多與 HP 感染相關(guān)；T 細胞表型則多發(fā)于腸道及腸外其它多器官或組織； ③消化系統(tǒng)非霍奇金淋巴瘤以腹痛為主要臨床癥狀，此外 B 細胞淋巴瘤還主要表現(xiàn)為腹脹、消化道出血，T 細胞淋巴瘤則主要表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、納差、消化道出血、腹部包塊；④內(nèi)鏡、B 超、CT、腹部增

7、強 CT、小腸 CTA 造影以及 L%、凝血功能、ESR、CRP、β2-MG、LDH、CA125、SF 等實驗室檢查在本病中均有相對較高敏感性表現(xiàn)，其改變均對本病存在提示作用。結(jié)論： 結(jié)論：①消化系統(tǒng)非霍奇金淋巴瘤的發(fā)生與性別、年齡等因素均存在明顯相關(guān)性，常中年發(fā)病，以男性更易患，T 細胞表型較 B 細胞表型淋巴瘤年齡更小、更易發(fā)生多部位浸潤及多消化系統(tǒng)器官侵犯、更易導致誤診；②本病在發(fā)病部位、 臨床表現(xiàn)及內(nèi)鏡、 影像、 實驗室等相關(guān)輔