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文檔簡介
1、目的:
通過對服務對象有關產(chǎn)后避孕知識、產(chǎn)后訪視、產(chǎn)后42天健康檢查、產(chǎn)后避孕節(jié)育狀況與服務需求的調(diào)查和分析,掌握天津地區(qū)產(chǎn)后訪視工作、產(chǎn)后避孕節(jié)育情況的現(xiàn)狀,為完善社區(qū)產(chǎn)婦健康管理及產(chǎn)后避孕服務模式提供科學的理論依據(jù),以期進一步減少產(chǎn)后意外妊娠和高危人工流產(chǎn)的發(fā)生。
方法:
對2013年10月1日至2013年11月10日在天津醫(yī)科大學總醫(yī)院和天津永久醫(yī)院住院分娩的575名產(chǎn)后服務對象進行問卷調(diào)查,問卷內(nèi)容
2、包括服務對象一般資料、產(chǎn)后避孕相關知識,產(chǎn)后42±7天、90±7天、180±7天進行電話隨訪調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容包括:產(chǎn)后訪視及42天健康檢查情況;產(chǎn)后惡露、母乳喂養(yǎng)、月經(jīng)復潮情況;產(chǎn)后避孕節(jié)育現(xiàn)狀;產(chǎn)后非意愿妊娠情況。采用 SPSS17.0進行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計學分析,單變量采用描述性分析法計算其率、構成比、均數(shù)、標準差等,計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗,計量資料的比較采用非參數(shù)統(tǒng)計分析方法。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
結果:
3、r> 1、服務對象產(chǎn)后避孕相關知識匱乏:服務對象產(chǎn)后避孕相關知識總正確率為26.8%,最低0分,最高70分,平均得分27.67±13.48,60分及以上者占2.6%。其中問卷中有關宮內(nèi)節(jié)育器、單純孕激素避孕法、復方激素類避孕法、哺乳閉經(jīng)避孕法、緊急避孕藥知識的正確率分別是31.1%、18.6%、23.7%、44.9%、16.0%。
2、服務對象產(chǎn)后訪視及產(chǎn)后42天健康檢查情況
(1)服務對象產(chǎn)后訪視率及產(chǎn)后42天健
4、康檢查率:服務對象產(chǎn)后3-7天訪視率為94%,產(chǎn)后42天健康檢查率為89.0%,兩次訪視率比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
?。?)服務對象產(chǎn)后訪視內(nèi)容不完善:產(chǎn)后3-7天訪視過程中,對服務對象進行產(chǎn)褥期保健指導的有72.0%,進行產(chǎn)后避孕的宣教和指導的僅有50.7%;產(chǎn)后42天健康檢查過程中,有78.3%的指導服務對象如何避孕、性保健,有60.2%的指導如何預防生殖道感染,有72.0%的指導純母乳喂養(yǎng)6個月。
5、(3)服務對象產(chǎn)后42天健康檢查了解途徑:52.5%的社區(qū)醫(yī)院和分娩醫(yī)院通知,31.3%的社區(qū)醫(yī)院通知,0.8%的無人通知。
(4)服務對象最喜歡的避孕宣教形式:64.6%的服務對象喜歡發(fā)放宣傳手冊、資料;17.4%的喜歡向醫(yī)生護士咨詢;13.4%的喜歡熱線電話。
?。?)服務對象認為產(chǎn)后避孕宣教的最佳時間:51.3%的認為是產(chǎn)后42天健康檢查時;29.9%是出院3-7天內(nèi)產(chǎn)后訪視時;16.6%是產(chǎn)前檢查時。
6、 3、服務對象產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)情況:服務對象母乳喂養(yǎng)率為86.5%,其中71.9%實施純母乳喂養(yǎng),14.7%的混合喂養(yǎng),13.5%人工喂養(yǎng)。純母乳喂養(yǎng)的服務對象有40.0%堅持到產(chǎn)后6個月。
4、服務對象產(chǎn)后月經(jīng)復潮與喂養(yǎng)方式的關系:至產(chǎn)后6個月,純母乳喂養(yǎng)的服務對象有58.4%月經(jīng)復潮,混合喂養(yǎng)的有73.0%月經(jīng)復潮,人工喂養(yǎng)的則100%月經(jīng)復潮,不同喂養(yǎng)方式對月經(jīng)復潮的影響比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
5、
7、服務對象產(chǎn)后避孕節(jié)育現(xiàn)狀
?。?)至產(chǎn)后6個月時,有95.6%的服務對象已恢復性生活,服務對象性生活的恢復和開始使用避孕措施的平均時間為81.69±35.00天、98.44±39.13天。產(chǎn)后恢復性生活而未避孕及未即時避孕的有27.3%,其中產(chǎn)后6個月時可以依賴哺乳閉經(jīng)避孕法避孕的有43.2%。調(diào)查其有性生活未立即避孕的主要原因有:認為月經(jīng)未恢復不會懷孕、性生活次數(shù)少不會懷孕、哺乳期不會懷孕,分別占44.7%、24.2%、22.
8、7%。
?。?)服務對象選擇的避孕方法前四位是男用避用套、體外排精、宮內(nèi)節(jié)育器、安全期,分別占83.2%、1.8%、1.8%、1.6%。
?。?)產(chǎn)后4個月可以依賴哺乳閉經(jīng)避孕法避孕有48.3%,產(chǎn)后5個月有33.9%,產(chǎn)后6個月時有20.8%。
6、服務對象對目前的避孕狀態(tài)的滿意度:57.3%的感到滿意,23.2%的一般滿意,僅有1.9%不滿意。
結論:
1、服務對象產(chǎn)后訪視率及產(chǎn)后42天
9、健康檢查率較好,但訪視內(nèi)容不完善。
2、服務對象避孕措施的平均落實時間滯后于性生活的恢復時間,27.3%的服務對象首次性生活暴露在無避孕措施的危險下。
3、服務對象選擇的避孕方法前四位是男用避用套、體外排精、宮內(nèi)節(jié)育器、安全期。至產(chǎn)后6個月服務對象可以依賴哺乳閉經(jīng)避孕法避孕有20.8%。
4、服務對象產(chǎn)后避孕知識匱乏,在產(chǎn)后訪視中有關避孕的宣教和指導不足。
5、服務提供者可以通過發(fā)放宣傳手冊資料、
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