青年女性乳腺癌特征及影像檢查手段效能評價.pdf

1、目的：
　　回顧性分析過去四年間經(jīng)我院病理證實的青年（≤35歲）乳腺癌患者的臨床、病理及影像資料，分析其表現(xiàn)特點，評價目前各種影像檢查對乳腺癌的診斷價值，加深對青年乳腺癌的認識。
　　方法：
　　收集2011年1月至2014年12月我院經(jīng)病理證實的35歲以下青年女性乳腺癌174例，共180個惡性病灶，平均年齡31.6歲，174例患者中89例行乳腺X線攝影檢查，174例均行乳腺超聲檢查，21例行乳腺動態(tài)增強磁共振檢查?；?/p>

2、顧性分析其臨床首發(fā)癥狀、乳腺癌的病理類型、免疫組化結(jié)果、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率、乳腺影像檢查表現(xiàn)特點及乳腺影像報告數(shù)據(jù)系統(tǒng)(Breast Imaging Reporting andData System，BI-RADS)的分類，對比性分析各項檢查的敏感度、特異度及其聯(lián)合診斷率。
　　結(jié)果：
　　青年乳腺癌的臨床癥狀以無意間或體檢發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊為主(94/174，54.0％)，病理類型以浸潤性導管癌為主(148/180，82.2％)，且以

3、高級別（Ⅱ、Ⅲ級）為主（118/148，79.7％及20/148，13.5％）;腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性率高(55/140，39.3％)，免疫組化結(jié)果中激素受體表達水平較低，雌激素受體(Estrogen Receptor，ER)陰性(63/174，36.2％)，孕激素受體(Progesterone Receptor，PR)陰性(58/174，33.3％);免疫組化類型以luminal A型為主(82/140，58.6％)。X線表現(xiàn)以腫塊（伴鈣

4、化）為主(52/78，66.7％)，腫塊以高密度、不規(guī)則形、邊緣模糊為主要表現(xiàn)特征。三種主要的檢查手段中乳腺超聲的敏感度和特異度分別為100％和97.1％，乳腺X線為96.6％和87.6％，乳腺動態(tài)增強磁共振的敏感度及特異度均為100％。
　　結(jié)論：
　　青年乳腺癌以無自覺癥狀的乳腺腫塊為主要臨床表現(xiàn)，病理類型以高級別（Ⅱ、Ⅲ級）的浸潤性導管癌為主，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高，ER、PR表達陰性率高，免疫組化類型以luminal A型