年輕乳腺癌女性生育需求現(xiàn)況調(diào)查.pdf

1、目的:在中國，乳腺癌的發(fā)病正呈現(xiàn)年輕化的趨勢，發(fā)病時間比西方國家早10～15年，而在患乳腺癌后部分患者仍有生育需求。此項調(diào)查旨于探討我國年輕乳腺癌女性患者在診斷和治療后的生育需求現(xiàn)狀，包括影響患者生育需求的因素，患病后懷孕情況、妊娠結(jié)局以及生育咨詢情況，以期在今后的臨床工作中為患者提供更加個體化的治療和咨詢，以利于患者在乳腺癌診治后的生育問題上有更多的選擇空間和成功機會，減少患者在生育問題上的焦慮擔憂，最終提升患者的生活質(zhì)量。
　

2、　患者和方法:這項研究是單中心、隨機抽樣、回顧性的橫斷面調(diào)查，以中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院作為樣本來源現(xiàn)場。對年輕乳腺癌女性（首次診斷時小于等于40歲）進行問卷調(diào)查。用SPSS20.0統(tǒng)計軟件建立數(shù)據(jù)庫并完成統(tǒng)計分析。單因素和多因素二元logistic回歸分析被用來研究影響生育需求的因素。
　　結(jié)果:308例年輕乳腺癌女性回答了調(diào)查問卷，總作答率為82％。81(26％)例患者在乳腺癌診斷和治療后有生育需求，其中48人有生第一胎需求，3

3、3人有生第二胎需求。在有生育意愿的患者中，6(7％)人采取積極措施保留生育能力，6人全部都曾在化療期間同時使用GnRHα（促性腺激素釋放激素類似物）;其中1人還在化療前冷凍保存過卵子。8例患者在診治后曾嘗試懷孕，7例成功懷孕，懷孕成功率為87.5％;其中4人嬰兒安全出生，另3人人工流產(chǎn)。多因素分析顯示，年齡較小、受教育程度較高、接受保乳手術(shù)以及在患癌前未生育子女的患者在患乳腺癌后更傾向于有生育需求。在患癌后無生育需求的主要原因包括已有子

4、女（196人次），計劃生育政策影響（53人次），擔心疾病復(fù)發(fā)(48人次)，已有乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移(42人次)以及擔心抗腫瘤治療結(jié)束后不具備生育能力（19人次）等。共72(23％)例患者在患癌后曾接受來自臨床醫(yī)生的生育咨詢。
　　結(jié)論:這項研究是首次以回顧性、橫斷面分析的方法來調(diào)查國內(nèi)年輕乳腺癌女性在乳腺癌診斷和治療后的生育需求、懷孕情況、生育咨詢等方而問題的研究。從中可以看出，在中國，年輕乳腺癌女性在癌癥診斷和治療后的生育需求是巨大的