基于血瘀理論探討女性原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病機(jī)制.pdf

1、目的:
　　分析女性原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥血瘀證患者血細(xì)胞參數(shù)和骨代謝標(biāo)志物的相關(guān)性，從血瘀對(duì)骨代謝影響的角度探討血瘀在女性原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥發(fā)病中的作用機(jī)制。
　　方法:
　　符合納入標(biāo)準(zhǔn)的女性原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者共99例，按年齡段每10歲1組，分為3組（A組:55-64y;B組:65-74y;C組:75-84y），統(tǒng)計(jì)所有患者年齡、身高、體重和發(fā)生骨折椎體數(shù)目。檢測(cè)所有患者血細(xì)胞參數(shù):平均紅細(xì)胞體積(meancorpucu

2、lar volume MCV)、紅細(xì)胞體積分布寬度(red blood cell distributionwidth-coefficient of vaviation RDW-CV)、平均血小板體積(mean plateletvolume MPV)、血小板體積分布寬度(platelet distribution width PDW);骨代謝標(biāo)志物:Ⅰ型前膠原氨基端延長(zhǎng)肽(PINP)、Ⅰ型膠原羧基端肽β特殊序列(β-CTx)和腰椎骨密度。

3、從宏觀角度對(duì)患者進(jìn)行疼痛評(píng)分和血瘀量化評(píng)分，各項(xiàng)指標(biāo)以直線相關(guān)分析方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:
　　1、三組患者身高、體重、身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)相比較，P＞0.05，無顯著性差異，具備可比性。
　　2、各組之間血細(xì)胞參數(shù)、疼痛評(píng)分、血瘀量化評(píng)分、骨密度、骨代謝標(biāo)志物及椎體骨折數(shù)目相比較:
　　血細(xì)胞參數(shù):MCV水平隨年齡增高呈上升趨勢(shì)，且A組與C組相比較，P(0.001)＜0.01;B組與C組相比較，P(0.

4、023)＜0.05; RDW-CV、MPV與PDW各組之間相比較，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;
　　疼痛評(píng)分:疼痛評(píng)分隨年齡增高呈升高趨勢(shì)，各組間比較，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;
　　骨密度:骨密度隨年齡增高呈降低趨勢(shì)，A組和C組相比較，P(0.000)＜0.01;B組和組C相比較，P(0.017)＜0.05;
　　血瘀量化評(píng)分:血瘀量化評(píng)分隨年齡增高呈升高趨勢(shì)，A組和C組相比較，P(0.001)＜0.01;

5、　　骨折椎體數(shù)目:骨折椎體數(shù)目隨年齡增高呈升高趨勢(shì)，A組和C組相比較，P(0.004)＜0.01;
　　β-CTx和PINP:β-CTx隨年齡增高呈升高趨勢(shì)，各組之間β-CTx和PINP水平相比較，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　3、血瘀量化評(píng)分與血細(xì)胞參數(shù)(MCV RDW-CV MPV PDW)的相關(guān)性(r):
　　血瘀量化評(píng)分與MCV呈低度正相關(guān)，r=0.233、P(0.020)＜0.05;
　　血瘀量化評(píng)

6、分與RDW-CV呈低度正相關(guān)，r=0.257、P(0.010)＜0.05;
　　4、β-CTx與血細(xì)胞參數(shù)(MCV RDW-CV MPV PDW)的相關(guān)性(r):
　　β-CTx與PDW呈低度負(fù)相關(guān)，r=-0.199，P(0.049)＜0.05;
　　5、PINP與血細(xì)胞參數(shù)(MCV RDW-CV MPV PDW)的相關(guān)性(r):
　　PINP與PDW呈低度負(fù)相關(guān)，r=-0.221，P(0.028)＜0.05;<

7、br>　　6、疼痛評(píng)分與血瘀評(píng)分、血細(xì)胞參數(shù)的相關(guān)性(r):
　　疼痛評(píng)分與血瘀評(píng)量化評(píng)分呈中度正相關(guān); r=0.535，P(0.000)＜0.01;
　　疼痛評(píng)分與RDW-CV呈低度正相關(guān);r=0.357，P(0.000)＜0.01;
　　7、年齡與各指標(biāo)的相關(guān)性(r):
　　與骨密度呈中度負(fù)相關(guān)，r=-0.433，P(0.000)＜0.01;
　　與骨折椎體數(shù)目呈低度正相關(guān)，r=0.279，P(0.00

8、5)＜0.01，
　　與血瘀量化評(píng)分呈低度正相關(guān)，r=0.349，P(0.000)＜0.01;
　　與MCV呈低度正相關(guān)，r=0.347，P(0.000)＜0.01;
　　8、骨密度與各指標(biāo)的相關(guān)性:
　　與身高呈低度正相關(guān)，r=0.265，P(0.008)＜0.01;
　　與體重呈低度正相關(guān)，r=0.356，P(0.000)＜0.01;
　　與BMI呈中度正相關(guān)，r=-0.433，P(0.000)＜

9、0.01;
　　與骨折椎體數(shù)目呈中度負(fù)相關(guān)，r=-0.463，P(0.000)＜0.01;
　　與MCV呈低度負(fù)相關(guān)，r=-0.248，P(0.013)＜0.05;
　　與血瘀量化評(píng)分呈低度負(fù)相關(guān)，r=-0.344，P(0.000)＜0.01;
　　結(jié)論:
　　女性原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者，隨著年齡增加，與血瘀相關(guān)的血細(xì)胞參數(shù)及血瘀量化評(píng)分呈逐漸加重傾向，成骨細(xì)胞與破骨細(xì)胞代謝功能呈逐漸降低傾向。其機(jī)制可能是由