基于時(shí)空網(wǎng)絡(luò)和機(jī)會約束規(guī)劃的常規(guī)醫(yī)療物資訂購與配送排程規(guī)劃.pdf

1、當(dāng)前國內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療物資訂購作業(yè)上，大多通過采購管理信息系統(tǒng)進(jìn)行規(guī)劃，但對于醫(yī)療物資訂購或配送頻率、訂購量及安全庫存等重要參數(shù)值的決策，仍依靠人工的經(jīng)驗(yàn)設(shè)定。這種操作方式缺乏系統(tǒng)性分析，而且相當(dāng)依賴作業(yè)人員的主觀判斷，因此常導(dǎo)致次優(yōu)或不優(yōu)的決策結(jié)果。此外，在實(shí)際運(yùn)營中，醫(yī)療物資的需求常會受到許多不確定因素或事件的擾動(dòng)而產(chǎn)生變化，導(dǎo)致事先的需求預(yù)測不準(zhǔn)確，使規(guī)劃結(jié)果失去其最優(yōu)性，或難以在現(xiàn)有資源條件下有效地調(diào)整以應(yīng)對此擾動(dòng)事件，進(jìn)而降低

2、醫(yī)院運(yùn)作系統(tǒng)的整體成效。特別是近年來，隨著取消藥品加成等醫(yī)療新政的實(shí)施，作為醫(yī)院傳統(tǒng)重要利潤來源之一的藥房，如今變成了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。醫(yī)院亟需對醫(yī)療物資的訂購與配送進(jìn)行重新規(guī)劃，以節(jié)約醫(yī)院的運(yùn)營成本。
　　基于此，本文從醫(yī)院的角度出發(fā)，利用數(shù)學(xué)規(guī)劃方法構(gòu)建醫(yī)療物資訂購與配送排程規(guī)劃模型，具體包括以下主要工作:
　　(1)本文系統(tǒng)性地考慮了醫(yī)院不同科室在各時(shí)間節(jié)點(diǎn)的物資需求、庫存容量約束及其他相關(guān)約束，利用時(shí)空網(wǎng)絡(luò)技巧，構(gòu)建一

3、個(gè)確定性單品種醫(yī)療物資訂購與配送排程模型。該模型為0-1混合整數(shù)規(guī)劃問題，具有NP-Hard性質(zhì)。為求解此模型，本文設(shè)計(jì)一個(gè)以模擬為基礎(chǔ)的啟發(fā)式算法，并配合數(shù)學(xué)規(guī)劃軟件MATLAB和CPLEX進(jìn)行求解。
　　(2)考慮到實(shí)際運(yùn)營環(huán)境中需求量隨機(jī)變動(dòng)和供應(yīng)商的供應(yīng)能力有限的特點(diǎn)，在工作(1)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步將確定性模型中醫(yī)院科室在各時(shí)點(diǎn)的固定需求值修改為隨機(jī)需求值，并將供應(yīng)商原本無限的供應(yīng)水平修改為每周的固定供應(yīng)水平，構(gòu)建一個(gè)基于隨

4、機(jī)機(jī)會約束規(guī)劃的單種醫(yī)療物資訂購與配送排程規(guī)劃模型，從而刻畫出供應(yīng)商只能以一定概率滿足隨機(jī)需求的現(xiàn)實(shí)環(huán)境。為求解此機(jī)會約束規(guī)劃模型，本文采用了經(jīng)典的遺傳算法，并在MATLAB環(huán)境下進(jìn)行編程求解。
　　(3)考慮到醫(yī)療物資需求的多樣性特征，本文進(jìn)一步對工作(2)進(jìn)行拓展，構(gòu)建多層時(shí)空網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，每一層時(shí)空網(wǎng)絡(luò)代表一項(xiàng)醫(yī)療物資，從而建立基于約束隨機(jī)規(guī)劃的多品種醫(yī)療物資訂購與配送排程模型，并通過遺傳算法進(jìn)行求解。
　　通過對三個(gè)規(guī)劃