小切口開窗術(shù)治療術(shù)后復(fù)發(fā)腰椎間盤突出癥.pdf

1、目的：探討小切口椎板開窗髓核摘除術(shù)治療術(shù)后復(fù)發(fā)腰椎間盤突出癥的方法和臨床療效。
　　 材料與方法：抽取2007年3月至2008年3月在遼寧省中醫(yī)院骨二病房住院治療的術(shù)后復(fù)發(fā)腰椎間盤突出癥患者16例作為研究對(duì)象，根據(jù)病情行小切口開窗術(shù)治療，采用常規(guī)腰椎間盤手術(shù)器械，取后正中縱形切口，在棘突旁椎板間開窗，并行神經(jīng)根管減壓，摘除髓核組織，手術(shù)時(shí)間30～90min，平均1h，其中腰4～56例，腰5骶14例，腰3～41例，腰4～5和腰5骶

2、1雙突出4例，腰3～4和腰4～5雙突出1例，并按日本矯形外科協(xié)會(huì)（JOA）評(píng)分系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)分，對(duì)術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)進(jìn)行評(píng)價(jià)。
　　 結(jié)果：小切口有限骶棘肌剝離和開窗法，遵循外科微創(chuàng)技術(shù)行腰椎髓核摘除術(shù)。術(shù)后隨訪6個(gè)月～18年，平均12個(gè)月，根據(jù)JoA評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)10例，良5例，可1例，差0例，有效率100％，優(yōu)良率為93．8％，無1例再復(fù)發(fā)者。JOA評(píng)分由術(shù)前平均11.8分上升至術(shù)后24.5分。本組無神經(jīng)根損傷，2例硬脊膜撕裂，均修