寧夏特崗見習醫(yī)生政策評估研究.pdf

1、背景:特崗見習醫(yī)生政策是寧夏回族自治區(qū)人民政府出臺的一項地區(qū)性政策。針對寧夏基層醫(yī)療衛(wèi)生人員供求之間存在的矛盾，為解決基層迫切需要“下得去、留得住、用得上”的實用型醫(yī)療衛(wèi)生人才問題，2008年推出了特崗見習醫(yī)生政策。政策實施以來，是否達到政策的要求與目標，政策實施效果如何，需要我們從政策的各個環(huán)節(jié)進行綜合評價分析，從而提出改善農(nóng)村基層衛(wèi)生人力資源配置及農(nóng)村衛(wèi)生人力資源政策的建議。
　　目的:本研究在對特崗見習醫(yī)生的招募、分配、培訓

2、、工作、滿意度、未來發(fā)展等方面的調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，結(jié)合政府文件、統(tǒng)計年鑒等資料，選擇代表性評價指標，建立評價指標體系，對寧夏特崗見習醫(yī)生政策實施效果進行系統(tǒng)的客觀評價，找出政策實施過程中存在的問題及原因，并提出相應(yīng)的對策建議。
　　方法:通過現(xiàn)場調(diào)查問卷、個人深度訪談和小組訪談、文獻復習法等，收集政府部門、特崗見習醫(yī)生、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、患者的相關(guān)數(shù)據(jù)資料。采用德爾菲法，進行反復征詢、歸納、修改，確定評價指標。對于定量資料采用方差

3、分析、Pearson雙側(cè)檢驗、Logistic回歸等方法，對于定性資料，采用制度分析法、比較分析法、構(gòu)成比等定性描述方法進行分析。
　　結(jié)果:寧夏特崗見習醫(yī)生政策在制定、執(zhí)行等方面實施的較好。從人員滿意度來看，特崗見習醫(yī)生對人際關(guān)系的滿意度最高，達到3.85分，其次是招募分配情況、生活條件、自我價值實現(xiàn)等，對硬件設(shè)施的滿意度最低，僅有2.23分，分析原因為基層醫(yī)療機構(gòu)設(shè)備陳舊，診斷儀器不足，致使很多醫(yī)療服務(wù)項目不能開展，嚴重影響了

4、他們對基層工作的信心，阻礙了專業(yè)技術(shù)水平的提升。從政策實施效果來看，政策方案中雖然明確規(guī)定了各部門分工和職責，但對于實施的進度、效果，沒有具體部門負責監(jiān)管和報告，特崗見習醫(yī)生未來發(fā)展不明確，考核機制不確定，管理機制不健全等問題都嚴重影響了特崗見習醫(yī)生及衛(wèi)生工作人員對政策的整體滿意度。而對于基層醫(yī)療機構(gòu)來說，特崗見習醫(yī)生的到來雖然暫時緩解了衛(wèi)生工作人員的壓力，但見習期太短，考核機制不健全等問題的出現(xiàn)，導致無法根本解決人員短缺的問題，對醫(yī)療

5、服務(wù)質(zhì)量的影響程度不大，收益不明顯。同時，在政策實施過程中，“制定者們”沒有通過出臺相應(yīng)的配套政策來完善特崗見習醫(yī)生政策，也沒有地區(qū)性的傾斜政策，致使政策總體效果一般，沒有達到政策制定時所設(shè)想的社會效益和經(jīng)濟效益的目標。
　　建議:
　　1.改進現(xiàn)有編制制度，針對偏遠地區(qū)設(shè)立特殊崗位編制；
　　2.鼓勵基層醫(yī)療機構(gòu)實行同工同酬制度，增加人員培訓機會；
　　3.加強職業(yè)道德教育，鼓勵畢業(yè)生去基層工作；
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