男性心衰患者血清雄激素與細(xì)胞因子及活化蛋白的關(guān)系.pdf

1、目的:通過(guò)比較男性心力衰竭（心衰）患者及健康男性血清雄激素與細(xì)胞因子及活化蛋白（activator protein-1,AP-1）的水平變化，分析細(xì)胞因子及AP-1與雄激素的相關(guān)性,探討男性心衰患者血清雄激素水平、細(xì)胞因子及AP-1的變化，及其與心衰的關(guān)系，為臨床雄激素治療男性心衰患者提供理論依據(jù)。
　　方法:心衰患者來(lái)自2011年7月至2013年12月天津市第一中心醫(yī)院心內(nèi)科住院的男性病人160例，入選的所有病人，經(jīng)超聲心動(dòng)圖檢

2、查顯示LVEF≦45％。選取該院同期體檢的40例健康男性，均經(jīng)生化、胸片、心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查證實(shí)為健康者。心衰組及健康組排除標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)結(jié)締組織疾病、腫瘤及近期感染疾病史，且未使用過(guò)激素治療。記錄所有受試者以下臨床資料：年齡、體重、吸煙史、高血壓、心房顫動(dòng)、糖尿病、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇等，經(jīng)隔夜禁食12h后清晨7：00分別采取肘正中靜脈血8ml、8ml、5ml，采用ELISA法測(cè)定血清游離睪酮（f

3、ree testosterone, FT）、總睪酮(total testosterone,TT)、去氫表雄酮(Dehydroepiandrosterone,DHEA)、去氫表雄酮硫酸酯(dehydro-epidrosterone,DHEAS)，白細(xì)胞介素-1β（IL-1β）、白細(xì)胞介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子ɑ（TNF-ɑ）、白細(xì)胞介素（IL-10）及AP-1的水平。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用-x

4、±s表示，兩組比較采用獨(dú)立樣本 t檢驗(yàn)，多組比較應(yīng)用單因素方差分析，兩兩比較采用 Tukey法，計(jì)數(shù)資料采用?2檢驗(yàn)，分別比較心衰組與對(duì)照組雄激素、細(xì)胞因子及AP-1水平。心衰組采用單因素相關(guān)性分析比較雄激素與細(xì)胞因子及AP-1的相關(guān)性、應(yīng)用多元逐步回歸分析篩選影響心衰患者AP-1水平的因素。定義P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。
　　結(jié)果:
　　1、與對(duì)照組比較，心衰組男性患者 FT、TT、DHEA及 DHEAS水平下

5、降，且隨心功能分級(jí)增加而降低(P<0.05或P<0.01)。
　　2、心衰組患者IL-1β、IL-6、TNF-ɑ及AP-1水平顯著高于對(duì)照組，且隨心功能分級(jí)增加而升高；IL-10顯著低于對(duì)照組，且隨心功能分級(jí)增加而降低(P<0.05或P<0.01)。
　　3、單因素相關(guān)性分析提示心衰組FT、TT、DHEA及DHEAS與IL-1β、IL-6、TNFɑ及AP-1呈負(fù)相關(guān)，與IL-10呈正相關(guān)（P<0.05或P<0.01）。