男性型脫發(fā)患者毛囊干細(xì)胞分布及其雄激素受體表達(dá)的研究.pdf

1、男性型脫發(fā)是一種常見(jiàn)毛發(fā)性疾病，不僅影響患者容貌，而且給患者生活和心理造成嚴(yán)重影響。隨著人們生活水平的提高，患者對(duì)脫發(fā)的治療要求也越來(lái)越高。因此，男性型脫發(fā)的發(fā)病分子機(jī)制和治療一直以來(lái)都是醫(yī)學(xué)研究的熱點(diǎn)。 男性型脫發(fā)發(fā)病的分子機(jī)理尚未完全闡明。目前認(rèn)為雄激素及其受體和遺傳因素在該病的發(fā)病過(guò)程起著重要的作用。 雄激素是改變毛發(fā)生長(zhǎng)的主要調(diào)節(jié)因子。青春期后，雄激素刺激胡須、腋毛和會(huì)陰部毛發(fā)的生長(zhǎng)，但對(duì)于有特定男性型脫發(fā)家族史

2、的個(gè)體，雄激素使其頭頂和前額部頭發(fā)逐漸向毳毛轉(zhuǎn)化而形成脫發(fā)。雄激素是通過(guò)與細(xì)胞核內(nèi)的雄激素受體結(jié)合來(lái)發(fā)揮生物效應(yīng)的。在皮膚，雄激素受體存在于表皮、毛囊、皮脂腺、汗腺、真皮乳頭細(xì)胞和真皮成纖維細(xì)胞等細(xì)胞和組織中。那么在男性型脫發(fā)發(fā)病過(guò)程中，雄激素通過(guò)與哪些部位的雄激素受體結(jié)合來(lái)誘導(dǎo)脫發(fā)呢？國(guó)外Hibberts等研究認(rèn)為真皮乳頭細(xì)胞是雄激素作用的靶部位，脫發(fā)區(qū)真皮乳頭細(xì)胞比非脫發(fā)區(qū)含有高水平的雄激素受體，雄激素和其受體結(jié)合后產(chǎn)生過(guò)多的細(xì)胞因

3、子如TGF—β1，作用于毛囊進(jìn)而影響毛發(fā)的生長(zhǎng)。但也有研究發(fā)現(xiàn)，男性型脫發(fā)患者頭頂脫發(fā)區(qū)真皮乳頭細(xì)胞中雄激素受體的表達(dá)量與非脫發(fā)區(qū)并沒(méi)有明顯差別，并發(fā)現(xiàn)在毛囊的各個(gè)組成部分中均有表達(dá)。這也許說(shuō)明，在男性型脫發(fā)中，真皮乳頭部細(xì)胞可能不是雄激素作用的唯一靶部位，可能還有其它結(jié)合位點(diǎn)來(lái)誘導(dǎo)本病。 毛囊干細(xì)胞的分化與毛發(fā)周期性生長(zhǎng)密切相關(guān)，是近年研究的熱點(diǎn)。國(guó)內(nèi)研究發(fā)現(xiàn)，大鼠觸須中毛囊干細(xì)胞在整個(gè)毛囊周期中均有雄激素受體的表達(dá)，認(rèn)為雄激

4、素可直接與毛囊干細(xì)胞中雄激素受體結(jié)合而影響毛囊干細(xì)胞的分化。因而，我們推測(cè)，男性型脫發(fā)頭皮毛囊干細(xì)胞中存在雄激素受體，而且不同區(qū)域其表達(dá)水平可能有差異，導(dǎo)致毛囊干細(xì)胞對(duì)雄激素的敏感性不一，從而影響其分化和增殖能力而導(dǎo)致特定區(qū)域的脫發(fā)。這一研究，國(guó)內(nèi)外均未見(jiàn)文獻(xiàn)報(bào)道。 目的：初步探討男性型脫發(fā)患者頭皮毛囊干細(xì)胞形態(tài)學(xué)變化規(guī)律及其雄激素受體表達(dá)情況，為下一步從毛囊干細(xì)胞方面來(lái)研究男性型脫發(fā)發(fā)病的分子機(jī)制及其治療奠定基礎(chǔ)。 方

5、法：采用免疫組化和雙重免疫熒光的方法，對(duì)來(lái)自10例男性型脫發(fā)患者不同區(qū)域毛囊干細(xì)胞進(jìn)行形態(tài)學(xué)及其雄激素受體表達(dá)進(jìn)行研究。其中非脫發(fā)區(qū)枕部、脫發(fā)過(guò)渡區(qū)和脫發(fā)區(qū)各為一組，對(duì)照組為正常頭皮，每組標(biāo)本至少計(jì)算30個(gè)完整毛囊單位組織。用SPSS13．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行組間兩兩比較，P<0．05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果：1、男性型脫發(fā)患者毛囊干細(xì)胞分布情況：來(lái)自不同區(qū)域頭皮組織和正常對(duì)照組，在毛囊隆突部均有毛囊干細(xì)胞，但在數(shù)量有所不同，脫發(fā)過(guò)渡區(qū)和

6、脫發(fā)區(qū)毛囊干細(xì)胞數(shù)分別與枕部和正常對(duì)照組比較均明顯減少（P<0．05）。脫發(fā)過(guò)渡區(qū)和脫發(fā)區(qū)在毛囊漏斗部、表皮基底層及皮脂腺上毛囊干細(xì)胞數(shù)明顯多于枕部與正常對(duì)照（P<0．05）。2、正常成年男性頭皮及男性型脫發(fā)患者頭皮毛囊干細(xì)胞均有雄激素受體的表達(dá)，毛囊干細(xì)胞中雄激素受體陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)的百分比情況：脫發(fā)區(qū)>脫發(fā)過(guò)渡區(qū)>枕部>正常對(duì)照（P均<0．05）。 結(jié)論：1、男性型脫發(fā)患者，毛囊干細(xì)胞數(shù)在脫發(fā)過(guò)渡區(qū)和脫發(fā)區(qū)毛囊隆突部減少，但在毛囊