血清睪酮及雄激素受體與前列腺癌關(guān)系的臨床研究.pdf

1、目的：探討血清睪酮水平，雄激素受體表達(dá)水平與前列腺癌臨床參數(shù)之間的關(guān)系。 材料與方法：篩選2007年4月～2008年4月間在北京醫(yī)院第一次行前列腺12針穿刺的患者共75例?；颊呔哂星傲邢俅┐讨刚鳎榈谝淮未┐?。穿刺前患者行血清睪酮檢查，血清PSA檢測(cè)，前列腺核磁共振檢查。穿刺后獲得前列腺組織行病理染色，雄激素受體蛋白免疫組化染色。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，卡方檢驗(yàn)，及Spearman非參數(shù)相關(guān)性分析及ROC曲線(xiàn)分析。

2、 結(jié)果：前列腺增生及前列腺癌兩組間，血清睪酮水平有差異，但無(wú)顯著性(P=0.084)。前列腺癌患者中，分別按Gleason評(píng)分(P=0.433，P=0.481，P=0.813)，臨床分期(P=0.452)，前列腺癌危險(xiǎn)等級(jí)(P=0.579)分組，血清睪酮水平無(wú)顯著差異。經(jīng)ROC曲線(xiàn)分析，當(dāng)血清睪酮等于5.445ng/ml時(shí)，診斷前列腺癌的敏感性為：68.1％，特異性為：62.5％，以血清睪酮等于5.445ng/ml為界，兩組間前列腺

3、癌的陽(yáng)性率(P=0.040)及前列腺癌的臨床分期(P=0.045)有顯著差異。兩組間PSA水平(P=0.095)及Gleason評(píng)分≥8分的前列腺癌患者比例(P=0.097)無(wú)顯著差異。血清睪酮在雄激素受體表達(dá)“+”與“+++”組間有顯著差異(P=0.031)。血清睪酮等于5.445ng/ml為界，兩組間雄激素受體表達(dá)水平有顯著差異(P=0.037)。雄激素受體表達(dá)水平在不同Gleason評(píng)分組之間有顯著差異(P=0.015，P=0.0

4、17)。PSA水平(P=0.990)，主要Gleason分級(jí)(P=0.978，P=0.339，P=0.470)，臨床分期(P=0.856)，組間雄激素受體表達(dá)水平無(wú)顯著差異。 結(jié)論：血清睪酮水平越低，前列腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高。在雄激素依賴(lài)階段，雄激素受體表達(dá)水平越高，前列腺癌的惡性程度越高。血清睪酮水平與雄激素表達(dá)水平呈負(fù)相關(guān)。血清睪酮水平可作為一個(gè)診斷前列腺癌的工具，與PSA水平，直腸指檢，影像學(xué)檢查結(jié)合起來(lái)，將會(huì)進(jìn)一步提高臨床前