HER2和OPN在腦膠質(zhì)瘤中的表達(dá)和意義.pdf

1、目的：
　　在各種惡性腫瘤中，膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)比較常見的一種，它發(fā)生在大腦神經(jīng)組織的外胚層，具有大多數(shù)惡性腫瘤的一般特性，在腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和擴(kuò)散過程中速度較快，且對(duì)人體正常細(xì)胞的侵襲能力較高，由于其邊界特性并不明顯，因此，我們?cè)谔幚磉@種膠質(zhì)瘤的過程中，并不能夠做到完全切除，這種性質(zhì)的腫瘤在術(shù)后還是有一定復(fù)發(fā)的幾率；然而，使用傳統(tǒng)的放療和化療來處理膠質(zhì)瘤效果也不明顯，并且由于這種腫瘤依附于腦部神經(jīng)組織，放療和化療會(huì)損害患者的神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)

2、生難以估計(jì)的副作用，通過對(duì)一些較為嚴(yán)重的膠質(zhì)瘤的臨床分析，這類患者很難在術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間存活。依托于科技的進(jìn)步與醫(yī)療水平的提高，我國(guó)在膠質(zhì)瘤的治療上已經(jīng)取得了一定的進(jìn)展，這都?xì)w功于神經(jīng)影像學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，但是，顱內(nèi)膠質(zhì)瘤還無法實(shí)現(xiàn)完全治愈。直到今天，醫(yī)學(xué)專家對(duì)該疾病的研究不斷深入，通過各種不同醫(yī)療手段的介入，已經(jīng)找到了治療膠質(zhì)瘤的新方法。近年來有研究發(fā)現(xiàn)，HER2、OPN與惡性腫瘤的生物學(xué)行為有關(guān)，并介導(dǎo)多種相關(guān)基因的表達(dá)調(diào)控。本研究從

3、蛋白水平采用免疫組織化學(xué)的方法，檢測(cè)HER2和OPN在不同病理分級(jí)腦膠質(zhì)瘤中的表達(dá)，探討兩者在不同級(jí)別膠質(zhì)瘤中表達(dá)的情況及相關(guān)性。通過研究?jī)烧咴诓煌?jí)別膠質(zhì)瘤中的表達(dá)水平及有無明顯相關(guān)性來探討兩者在膠質(zhì)瘤中的意義并為尋找潛在的靶向治療提供理論依據(jù)。
　　方法：
　　選取2008年至2014年手術(shù)治療的50例膠質(zhì)瘤患者的手術(shù)標(biāo)本，排除其他腫瘤性疾病并未進(jìn)行任何治療，其中男性28例，女性22例；年齡分布在7~75歲，通過對(duì)膠質(zhì)瘤

4、的臨床統(tǒng)計(jì)，根據(jù)WHO2007年關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類按照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行級(jí)別劃分，50名膠質(zhì)瘤患者中，WHOⅠ～Ⅱ級(jí)13例、Ⅲ級(jí)15例、Ⅳ級(jí)22例，采用手術(shù)方法采集的15例正常腦組織，這些組織來自腦部外傷患者的減壓手術(shù)，采用免疫組化技術(shù)檢測(cè)HER2和骨橋蛋白在膠質(zhì)瘤及正常腦組織中的表達(dá)，結(jié)果判定采用雙評(píng)分半定量法評(píng)分。
　　結(jié)果：
　?、貶ER2的陽性染色定位于膠質(zhì)瘤的細(xì)胞膜，OPN的陽性表達(dá)主要定位于膠質(zhì)瘤的細(xì)胞漿，呈棕黃色

5、或棕褐色顆粒。正常腦組織中無HER2和OPN的表達(dá)，但兩者在膠質(zhì)瘤中的表達(dá)升高，差異有顯著性（P<0.05）。②50例膠質(zhì)瘤中有15例 HER2陽性表達(dá)，總的陽性表達(dá)率為（15/50,30.00％）。Ⅰ～Ⅱ級(jí)中有1例表達(dá)陽性，陽性表達(dá)率為（1/13,7.69%）；Ⅲ級(jí)中有5例表達(dá)陽性，陽性表達(dá)率為（5/15,33.33%）；Ⅳ級(jí)中有9例表達(dá)，陽性表達(dá)率為（9/22,40.91%）；膠質(zhì)瘤各組間兩兩比較，HER2在Ⅰ～Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)膠質(zhì)

6、瘤中的陽性表達(dá)均存在明顯差異（P<0.01）。③在50例膠質(zhì)瘤中，有36例膠質(zhì)瘤組織OPN陽性表達(dá)，總的陽性表達(dá)率為（36/50,72.00%）。Ⅰ～Ⅱ級(jí)4例表達(dá)陽性，陽性表達(dá)率為（4/13,30.77%）；Ⅲ級(jí)12例表達(dá)陽性，陽性表達(dá)率為（12/15,80.00%）；Ⅳ級(jí)20例表達(dá)，陽性表達(dá)率為（20/22,90.91%）；兩兩比較OPN在Ⅰ～Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)膠質(zhì)瘤中的陽性表達(dá)均存在明顯差異（P<0.01）。④HER2和OPN在腦膠質(zhì)

7、瘤中的表達(dá)呈正相關(guān)（P<0.05）。
　　結(jié)論：
　?、僭谡ＤX組織中，HER2和OPN表達(dá)為陰性，但在膠質(zhì)瘤組織中，HER2和OPN的表達(dá)為陽性，且表達(dá)高于正常腦組織。②膠質(zhì)瘤中HER2的表達(dá)，隨著病理分級(jí)的增高而增強(qiáng)，HER2有望成為一種新型的抑制膠質(zhì)瘤惡性行為的靶向生物制劑。③膠質(zhì)瘤中OPN有明顯的表達(dá)，且隨著病理分級(jí)的增高，OPN的表達(dá)增強(qiáng)，因此在臨床上，可將OPN作為判定膠質(zhì)瘤惡性程度和侵襲性的臨床指標(biāo)。④膠質(zhì)瘤中