臨床靜脈治療現(xiàn)狀調(diào)查與干預(yù)效果評價.pdf

1、目的:調(diào)查臨床靜脈治療現(xiàn)狀，分析存在問題并實施護(hù)理干預(yù)，評價干預(yù)效果，從而探討臨床靜脈治療護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的重點，落實《靜脈治療技術(shù)操作規(guī)范》，保障患者安全。
　　方法:采用整群抽樣方法，利用自行設(shè)計的調(diào)查問卷及拍攝輸液導(dǎo)管狀況的照片，收集某三甲醫(yī)院29個科室2014年7月10日9:00-11:00，1015例住院患者靜脈治療狀況資料，設(shè)為干預(yù)前組。采取干預(yù)措施后于2015年2月3日9:00-11:00再次收集該院29個科室1039例

2、住院患者靜脈治療狀況資料，設(shè)為干預(yù)后組。重點調(diào)查輸液穿刺工具選擇、輸液穿刺部位選擇、導(dǎo)管固定、導(dǎo)管維護(hù)情況和患者穿刺局部靜脈輸液相關(guān)并發(fā)癥等5個方面內(nèi)容。將收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，對干預(yù)效果進(jìn)行評價。
　　結(jié)果:
　　1、干預(yù)前后臨床靜脈輸液穿刺工具使用比率比較:使用PICC、CVC、輸液港患者，干預(yù)前后比較(x2=0.009，1.035，0.041，P=0.309，0.925，0.839)無顯著性差異;一次性輸液鋼針、外

3、周靜脈留置針與干預(yù)前比較，使用比率發(fā)生改變，干預(yù)前后比較(x2=26.844，23.289，P＜0.001，P＜0.001)有顯著性差異。
　　2、輸液工具選擇:干預(yù)前輸液工具選擇合格率為93.2％，干預(yù)后合格率為95.5％，干預(yù)前后相比（x2=3.521，P=0.061）無顯著性差異。
　　3、穿刺部位選擇:穿刺部位選擇總體合格率干預(yù)前為88.8％，干預(yù)后為94.8％，干預(yù)前后比較(x2=24.893，P＜0.001)有顯

4、著性差異。CVC、PICC及輸液港穿刺部位選擇合格率干預(yù)前后均為100％。而一次性輸液鋼針、外周靜脈留置針穿刺部位選擇干預(yù)后合格率比干預(yù)前明顯提高。
　　4、導(dǎo)管固定:干預(yù)前導(dǎo)管固定合格率為83.2％，干預(yù)后合格率為94.8％，干預(yù)前后相比(x2=71.439，P＜0.001)有顯著性差異。
　　5、導(dǎo)管維護(hù):干預(yù)前導(dǎo)管維護(hù)合格率為91.6％，干預(yù)后合格率為97.5％，干預(yù)前后相比(x2=34.630，P＜0.001)有顯著

5、性差異。
　　6、患者穿刺局部靜脈輸液相關(guān)并發(fā)癥:干預(yù)前患者穿刺局部靜脈輸液相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率為4.4％，干預(yù)后靜脈輸液相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率為2.3％，干預(yù)前后相比（x2=7.132，P=0.008）有顯著性差異。
　　結(jié)論:
　　1、臨床靜脈治療現(xiàn)狀調(diào)查顯示該院在靜脈輸液工具選擇及中心靜脈穿刺部位選擇方面基本符合規(guī)范要求，但是在某些細(xì)節(jié)護(hù)理方面有提高的空間。
　　2、通過實施護(hù)理干預(yù)措施，臨床靜脈治療在導(dǎo)管固定、導(dǎo)管