黃芪建中湯聯(lián)合負(fù)壓封閉引流灌洗治療下肢創(chuàng)傷性感染性創(chuàng)面的臨床觀察.pdf

1、目的:通過(guò)分別將黃芪建中湯與生理鹽水聯(lián)合負(fù)壓封閉引流裝置對(duì)下肢創(chuàng)傷性感染性創(chuàng)面進(jìn)行沖洗治療，觀察和比較兩種治療方法的療效，為創(chuàng)傷性感染性創(chuàng)面的臨床治療增加方案選擇。
　　方法:收集我院骨科中心自2014年12月至2015年12月收治的急性創(chuàng)傷患者經(jīng)第一次手術(shù)清創(chuàng)治療后，創(chuàng)面未愈合，并發(fā)生感染的患者。按照感染順序和需要沖洗的沖洗劑隨機(jī)分為黃芪建中湯組和生理鹽水組，觀察記錄兩組病人沖洗過(guò)程中一般資料以及VAS評(píng)分、感染指標(biāo)、1周后肉芽

2、新鮮率、達(dá)到植皮所需時(shí)間以及并發(fā)癥的發(fā)生數(shù)，所有數(shù)據(jù)通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS進(jìn)行分析。
　　結(jié)果:1、兩組在年齡、性別、清創(chuàng)后面積、致傷原因、細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果、清創(chuàng)后創(chuàng)面軟組織情況等的比較，P值均大于0.05。2、兩組術(shù)后疼痛控制情況，黃芪建中湯組在第3、7天VAS評(píng)分比生理鹽水組低，P值均小于0.05，提示黃芪建中湯組在疼痛控制方面要優(yōu)于生理鹽水組。3、兩組術(shù)后1周肉芽組織新鮮率生理鹽水低于黃芪建中湯組，P值小于0.05，兩組治療后肉

3、芽新鮮率有明顯差異。4、兩組達(dá)到植皮所需時(shí)間分別為（12.59±1.71）d、（16.63+1.86）d，P值小于0.05，提示兩組植皮達(dá)到植皮時(shí)間有差異。5、兩組感染指標(biāo)CRP、血沉和白細(xì)胞情況比較，顯示術(shù)后第7天，黃芪建中湯組三種感染指標(biāo)均低于生理鹽水組，P值均小于0.05，兩組治療后感染指標(biāo)有明顯差異。6、兩組VSD拆除后細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果比較，黃芪建中湯組轉(zhuǎn)陰17(77％)例，高于生理鹽水組的8(42％)例，P值小于0.05，兩組治療