172例兒童氣道發(fā)育異常臨床分析.pdf

1、目的：
　　探討兒童氣道發(fā)育異常的臨床特征。
　　方法：
　　對2014年6月1日～2015年5月31日于重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院經(jīng)纖維支氣管鏡檢查確診為氣道發(fā)育異常的患兒共172例，進行回顧性臨床綜合分析。
　　結(jié)果：
　　1.本組患兒單發(fā)氣道發(fā)育異常共138例。支氣管軟化50例；氣道狹窄45例（氣管狹窄2例，支氣管狹窄42例，氣管支氣管狹窄1例）；氣道開口異常28例（氣管性支氣管12例，其他開口異常16

2、例）；喉軟骨發(fā)育不良7例；氣道憩室6例（氣管憩室1例，支氣管憩室5例）；支氣管轉(zhuǎn)位2例。
　　混合氣道發(fā)育異常共34例。氣道軟化伴狹窄5例，氣道軟化伴開口異常3例，氣道軟化伴憩室1例，氣道開口異常伴狹窄16例，氣道開口異常伴喉軟骨發(fā)育不良2例，氣道開口異常伴支氣管橋1例，氣道狹窄伴喉軟骨發(fā)育不良3例，氣道狹窄、軟化伴開口異常2例，氣道狹窄、開口異常伴支氣管橋1例。
　　支氣管軟化左肺3例；右肺24例；雙肺23例。支氣管狹窄左

3、肺13例；右肺25例；雙肺7例。氣道開口異常左肺2例（其他開口異常2例）；右肺25例（氣管性支氣管12例，其他開口異常13例）。支氣管憩室右肺5例。
　　支氣管軟化中，輕度17例，中度30例，重度3例。
　　2.本組患兒早產(chǎn)兒20例，足月兒152例。出生體重低體重23例，正常體重142例，超重7例。
　　3.年齡＜1歲患兒支氣管軟化41例；氣道狹窄20例；混合異常21例。1～＜3歲患兒支氣管軟化9例；氣道狹窄13例；支

4、氣管開口異常10例；混合異常7例?！?歲患兒氣道狹窄12例；支氣管開口異常14例；混合異常6例。
　　各年齡組支氣管軟化構成比的差異有統(tǒng)計學意義。各年齡組氣道狹窄構成比的差異無統(tǒng)計學意義。各年齡組氣道開口異常構成比的差異有統(tǒng)計學意義。
　　4.年齡＜1歲患兒表現(xiàn)為咳嗽90例，喘息85例；肺部體征為濕羅音81例，哮鳴音71例。1～＜3歲患兒表現(xiàn)為咳嗽37例，喘息26例；肺部體征濕羅音37例，哮鳴音26例?！?歲患兒表現(xiàn)為咳嗽3

5、5例，喘息10例，發(fā)熱14例；肺部體征濕羅音18例，哮鳴音36例。
　　各年齡組患兒均以咳嗽為主要臨床癥狀，各組間咳嗽構成比差異無統(tǒng)計學意義。
　　5.支氣管軟化患兒表現(xiàn)為咳嗽48例；喘息47例。氣道狹窄患兒表現(xiàn)為咳嗽43例；喘息25例。支氣管開口異?；純罕憩F(xiàn)為咳嗽27例；喘息13例。喉軟骨發(fā)育不良患兒表現(xiàn)為咳嗽6例；喘息4例；聲嘶1例。氣道憩室患兒表現(xiàn)為咳嗽6例；喘息1例；氣促1例。支氣管轉(zhuǎn)位患兒表現(xiàn)為咳嗽2例；喘息2例。

6、
　　各類型氣道發(fā)育異常均以咳嗽為主要臨床癥狀，各組間咳嗽構成比差異無統(tǒng)計學意義。
　　6.氣道三維重建檢查結(jié)果中，支氣管軟化診斷為氣道狹窄13例，正常37例。氣道狹窄確診22例，診斷為正常23例。氣道開口異常確診8例,診斷為氣道狹窄5例，正常15例。氣道憩室確診2例，診斷為氣道狹窄1例，正常3例。支氣管轉(zhuǎn)位診斷為正常2例。
　　結(jié)論：
　　1.氣道發(fā)育異多見于1歲以內(nèi)嬰兒，大多數(shù)患兒為足月兒，且出生體重在正常范