血清血管內(nèi)皮生長因子濃度檢測在鑒別診斷良惡性甲狀腺結(jié)節(jié)中的應(yīng)用價值.pdf

1、研究目的：
　　通過比較甲狀腺良性結(jié)節(jié)和甲狀腺癌患者與正常人群血清中血管內(nèi)皮生長因子（Vascular Endothelial Growth Factor， VEGF）濃度差異，評價VEGF濃度在鑒別診斷甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的應(yīng)用價值。
　　方法：
　　選取表觀健康的正常人30例、甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者20例和甲狀腺乳頭狀癌患者30例，分別作為正常對照組、良性結(jié)節(jié)組和甲癌組，用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）檢測各組受試者血清中V

2、EGF的濃度。使用曼-惠特U檢驗比較各組間VEGF濃度差異，同時比較甲癌組中不同臨床病理特征分組間的VEGF濃度差異。通過繪制受試者操作特征曲線（ROC曲線），分別找出區(qū)分正常與良性結(jié)節(jié)、良性結(jié)節(jié)與甲癌時血清VEGF濃度的最佳截斷值。
　　結(jié)果：
　　與正常對照組比較，良性結(jié)節(jié)組和甲癌組血清 VEGF濃度均顯著增高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P值均<0.001）。甲癌組血清VEGF濃度較良性結(jié)節(jié)組顯著增高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P=

3、0.004）。甲癌組中血清VEGF濃度與受試者年齡、性別、瘤體大小和有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等臨床病理學(xué)特征間無顯著性差異（P值均>0.05）。繪制ROC曲線結(jié)果顯示，當取VEGF濃度值等于86.17pg/ml為區(qū)分良性和正常時的診斷靈敏度和特異性分別為95％和86.7%；當取 VEGF濃度值等于120.71pg/ml為區(qū)分正常和惡性結(jié)節(jié)時的診斷靈敏度和特異性分別為90%和100%；當取VEGF濃度值等于161.3pg/ml為區(qū)分良性和惡性結(jié)節(jié)時

4、的診斷靈敏度和特異性均為70%。
　　結(jié)論：
　　血清 VEGF濃度可用于鑒別診斷甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)。甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者和甲狀腺癌患者血清 VEGF濃度增高，但其增高程度與年齡、性別、瘤體大小和有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等臨床病理學(xué)特征無關(guān)。對于正常健康體檢人群來說，當血清VEGF濃度小于120.71pg/ml時，可基本排除甲狀腺癌可能性；對于有甲狀腺結(jié)節(jié)的患者來說，當血清VEGF濃度小于161.3pg/ml時，甲狀腺良性結(jié)節(jié)可能性大，當