益腎清濁湯對慢性腎臟病3期肝腎陰虛證患者臨床療效及血清內臟脂肪素、層粘連蛋白影響的臨床觀察.pdf

1、目的:通過臨床觀察益腎清濁湯對慢性腎臟病3期肝腎陰虛證患者臨床治療效果及其對血清內臟脂肪素以及層粘連蛋白的影響，初步探討益腎清濁湯的臨床療效及內臟脂肪素、層粘連蛋白與慢性腎臟病纖維化的關系。
　　方法:1、采用簡單隨機分組法，將診斷為慢性腎臟病3期肝腎陰虛證的66例患者分為對照組和實驗組，每組各33例;2、對照組給予單純西藥對癥治療，實驗組在西藥治療的基礎上加用益腎清濁湯;3、觀察兩組患者治療前后腎小球率過濾、腎功能、血紅蛋白、層

2、粘連蛋白及內臟脂肪素等實驗室指標和中醫(yī)臨床證候積分的變化情況。另外選取20例健康體檢者作為健康對照組，與慢性腎臟病3期患者血清內臟脂肪素作比較。
　　結果:1、慢性腎臟病3期肝腎陰虛證患者治療前血清內臟脂肪素、層粘連蛋白水平較健康組明顯升高，差異顯著(p＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。2、實驗組與對照組治療后，血尿素氮、肌酐均較前有差異(p＜0.05），實驗組與對照組組間比較均有顯著性差異(p＜0.05)。3、實驗組與對照組治療后，

3、腎小球濾過率、血清內臟脂肪素、層粘連蛋白、血紅蛋白、甘油三酯、總膽固醇均較治療前有差異(p＜0.05），實驗組與對照組組間比較均有統(tǒng)計學差異(p＜0.05）。4、慢性腎臟病3期患者血清內臟脂肪素水平與層粘連蛋白、血肌酐、甘油三脂、總膽固醇成正相關;與BUN無明顯相關性;與eGFR成顯著負相關。5、實驗組和對照組治療后中醫(yī)證候總積分均有明顯改善(p＜0.01），實驗組與對照組組間比較有顯著性差異(p＜0.01）;中醫(yī)證候療效、臨床療效方面

4、，實驗組與對照組有統(tǒng)計學差異(p＜0.05）。
　　結論:1、慢性腎臟病3期患者血清內臟脂肪素水平明顯高于健康體檢組。2、益腎清濁湯能顯著降低慢性腎臟病3期肝腎陰虛證患者血尿素氮以及血肌酐水平，升高腎小球濾過率水平，其療效顯著優(yōu)于單純西藥組。3、慢性腎臟病3期患者血清內臟脂肪素水平與血肌酐、甘油三脂、總膽固醇以及血清層粘連蛋白成正相關，與腎小球率過濾成負相關，與尿素氮無明顯相關性，提示內脂素與慢性腎臟病纖維化密切相關。4、益腎清濁