益腎解毒法治療慢性腎臟病(CKD)3-5期的臨床觀察.pdf

1、目的:觀察益腎解毒法治療慢性腎臟病(CKD)3-5期的臨床療效，以期為臨床治療CKD非透析患者提供一個(gè)有效的治法和方案。
　　方法:查閱中西醫(yī)治療CKD的文獻(xiàn)，總結(jié)導(dǎo)師治療CKD的方法和用藥經(jīng)驗(yàn)，以導(dǎo)師自擬益腎解毒湯口服（或）結(jié)合腎康栓塞肛作為治療方案。收集61例非透析治療的CKD3-5期患者，按2∶1隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組，給予治療組基礎(chǔ)治療+益腎解毒湯[血肌酐Scr＞221μmol/L(2.5mg/dl)時(shí)加用腎康栓]，對(duì)照組

2、以基礎(chǔ)治療+辨證湯藥，觀察療程為3個(gè)月，對(duì)其治療前后的癥狀及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估和療效分析。
　　結(jié)果:
　　1.中醫(yī)證候積分:治療組治療前積分（15.12±9.25）、治療后積分(6.54±5.42)，對(duì)照組治療前積分(15.60±7.00)、治療后積分(7.83±4.83)，兩組治療前后比較均為P＜0.01，按照CKD分期治療前后比較均為P＜0.01，說明治療組及對(duì)照組的治療方案均能明顯改善患者癥狀。
　　2.腎功能

3、指標(biāo):
　　(1)治療組、對(duì)照組Scr指標(biāo)治療前后比較，治療組治療前Scr為（266.09±136.76）μmol/L、治療后為（239.88±146.77），治療前后P＜0.01，說明治療組Scr水平下降較為顯著;治療組、對(duì)照組eGFR指標(biāo)治療前后比較，治療組治療前為eGFR(32.20±14.04)ml/min，治療后為(39.02±18.24)ml/min，治療前后P＜0.01，說明治療組eGFR上升較為顯著。
　　(

4、2)治療組CKD3期Scr治療前為（175.21±48.81）μmol/L、治療后為（153.99±52.98）μmol/L，P＜0.01，CKD4期Scr治療前（292.62±45.41）μmol/L、治療后為（254.63±73.80）μmol/L，P＜0.05，說明CKD3期Scr水平下降較為顯著，而CKD4期Scr水平有所下降;治療組CKD3期eGFR治療前為(43.16±8.37)ml/min、治療后為(51.49±13.40

5、)ml/min，P＜0.01，CKD4期Scr治療前(23.58±3.91)ml/min、治療后為(30.90±8.51)ml/min，P＜0.01，說明治療組CKD3期及4期的eGFR均明顯上升。
　　3.臨床總有效率:治療組總有效率為85.37％，對(duì)照組總有效率為60.00％，組間卡方檢驗(yàn)x2=4.891，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，說明治療組的療效優(yōu)于對(duì)照組。
　　結(jié)論:益腎解毒法治療CKD3-5期有較好的療效，能夠明