肝動(dòng)脈栓塞化療聯(lián)合射頻消融和CIK治療小肝癌的臨床研究.pdf

1、目的：探討經(jīng)肝動(dòng)脈栓塞化療(transcatheter arterial chemoeblization，TACE)聯(lián)合射頻消融(radiofrequency ablation，RFA)后行細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷細(xì)胞 (cytokine induced killer-cells， CIK)治療對(duì)小肝癌治療療效的影響及評(píng)價(jià)CIK細(xì)胞過繼免疫治療后患者一些免疫指標(biāo)的變化。方法：通過本人在讀期間收集小肝癌患者38例，所有患者均行肝動(dòng)脈栓塞化療聯(lián)合

2、射頻消融治療，其中研究組患者18例，均完成4以上CIK細(xì)胞過繼免疫治療，每次回輸CIK細(xì)胞的數(shù)量為(1.1～1.5)×10<'10>，并檢測(cè)研究組患者在CIK治療前后外周血淋巴細(xì)胞亞群及NK細(xì)胞水平的變化。對(duì)照組患者20例，未行CIK細(xì)胞過繼免疫治療。兩組患者均每1～2月評(píng)價(jià)腫瘤情況。結(jié)果：所有38例患者均隨訪超過1年，兩組病例中患者全部存活。對(duì)照組4例出現(xiàn)復(fù)發(fā)，16例患者未見有腫瘤復(fù)發(fā)征象，1年無瘤生存率為16/20(80.00﹪)。

3、研究組2例復(fù)發(fā)，無瘤生存患者16例， 1年無瘤生存率為(16/18)88.89﹪。研究組與對(duì)照組的無瘤生存率比較P>0.05，二者之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組經(jīng)CIK細(xì)胞治療前及治療后抽外周血行T淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)CD3+、CD4+、CD56+(NK)效應(yīng)細(xì)胞的比例和CD4+/CD8+比值顯著上升，由最初的66.87±8.18﹪、28.03±6.44﹪、17.02±7.96﹪和0.92±0.33上升至70.21±4.51﹪(P<0.

4、05)、33.69±3.49﹪(P<0.05)、21.43±2.89﹪(P<0.05)和1.17±0.16(P<0.05)；CD3+CD8+和 CD3+CD56+效應(yīng)細(xì)胞比例下降，由回輸前的32.86±8.77﹪和7.02±3.58﹪下降至回輸后的28.71±2.31﹪(P<0.05)和3.97±0.84﹪(P<0.05)。結(jié)論：TACE序貫聯(lián)合RFA和CIK細(xì)胞過繼免疫細(xì)胞治療小肝癌，可能對(duì)降低腫瘤復(fù)發(fā)，提高小肝癌的無瘤生存期有一定作