ADAM10、EGFR、e-cadherin在乳腺癌中的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、目的:受多重因素影響，女性乳腺癌發(fā)病率日趨增高，在部分國家和地區(qū)已成為女性首位殺手，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，患者的無病生存期逐步延長，但局部侵襲及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移依然是乳腺癌患者所面臨的最大威脅。腫瘤的侵襲和轉(zhuǎn)移是一個復(fù)雜的動態(tài)過程，包括細(xì)胞粘附性的改變，信號傳導(dǎo)途徑的激活，免疫逃避等多個環(huán)節(jié)。研究發(fā)現(xiàn)去整合素-金屬蛋白酶家族（ADAMS）、表皮生長因子受體(EGFR Epidermal Growth FactorReceptor)、上皮鈣粘蛋

2、白(E-cadherin)與惡性腫瘤發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，本文通過檢測ADAM10、EGFR和E-cadherin在乳腺癌組織、正常乳腺組織中的表達(dá)，探討其與乳腺癌臨床及病理特征（患者年齡、腫瘤長徑、臨床分期、組織學(xué)分級、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況）之間的關(guān)系，旨在為乳腺癌判斷預(yù)后及指導(dǎo)臨床治療提供新的靶點(diǎn)及實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　方法:
　　1取乳腺癌組織石蠟標(biāo)本63例，乳腺癌新鮮標(biāo)本40例，另分別取20例正常乳腺組織標(biāo)本作對照，所有患者術(shù)前均未

3、接受化療、放療、生物靶向治療、內(nèi)分泌治療且術(shù)式均為乳腺癌改良根治術(shù)，其中正常乳腺組織取自距腫瘤邊緣距離大于5cm癌旁組織。
　　2石蠟標(biāo)本采用免疫組織化學(xué)技術(shù)（SP法），新鮮組織采用逆轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈反應(yīng)(RT-PCR)方法，分別檢測ADAM10、EGFR、E-cadherin在正常乳腺組織、乳腺癌組織中的表達(dá)情況，并分析三者在乳腺癌組織中的表達(dá)與乳腺癌臨床病理參數(shù)之間的關(guān)系。
　　3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用SPSS16.0軟件對結(jié)果

4、進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，根據(jù)分析對象的不同分別采用Pearson x2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)或t'檢驗(yàn);檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　1免疫組化法
　　ADAM10在乳腺癌組織中陽性表達(dá)率為68.3％，高于正常乳腺組織(40％)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;在乳腺癌組織中，組織學(xué)分級Ⅲ級組陽性表達(dá)率(88.9％)高于Ⅰ-Ⅱ級組(60.0％)，臨床分期Ⅲ期組陽性表達(dá)率(91.7％)高于Ⅰ-Ⅱ期組(60.8％)

5、，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組陽性表達(dá)率(87.9％)高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組(46.7％)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;在不同年齡組及不同腫瘤大小組表達(dá)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05）。
　　EGFR在乳腺癌組織中陽性表達(dá)率為39.7％，高于正常乳腺組織(15％);在乳腺癌組織中，組織學(xué)分級Ⅲ級組陽性表達(dá)率為66.7％，高于Ⅰ-Ⅱ級組(27.5％)，臨床分期Ⅲ期組陽性表達(dá)率為75.0％，高于Ⅰ-Ⅱ期組(31.4％)，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組陽性表達(dá)率

6、為51.5％，高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組(26.7％)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);在不同年齡組及不同腫瘤大小組表達(dá)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05）。
　　E-cadherin在乳腺癌組織中陽性表達(dá)率為66.7％，低于正常乳腺組織(90％)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05）。在乳腺癌組織中，組織學(xué)分級Ⅲ級組陽性表達(dá)率為44.4％，低于Ⅰ-Ⅱ級組(82.5％)，臨床分期Ⅲ期組陽性表達(dá)率為33.3％，低于Ⅰ-Ⅱ期組(74.5％)，有淋

7、巴結(jié)轉(zhuǎn)移組陽性表達(dá)率為54.5％，低于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組(80.0％)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;在不同年齡組及不同腫瘤大小組表達(dá)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05）。
　　2逆轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈反應(yīng)(RT-PCR)方法
　　乳腺癌組織中ADAM10、EGFR的mRNA表達(dá)水平均高于正常乳腺組織，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05），E-cadherin mRNA在乳腺癌組織中的表達(dá)水平低于正常乳腺組織，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.