多囊卵巢綜合征不同中醫(yī)證型血清性激素水平、胰島素水平的特征分析.pdf

1、目的：通過臨床研究探討PCOS患者中醫(yī)證型分布規(guī)律及PCOS不同中醫(yī)證型血清性激素水平、胰島素水平的特征分析，以期為中醫(yī)辨證施治的“證”找到微觀依據(jù)、客觀化指標，為本病臨床辨證提供客觀參考依據(jù)。
　　方法：通過甘肅省中醫(yī)院、甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院婦科門診收集符合篩選標準的72例PCOS患者，制定PCOS患者調(diào)查表，進行問卷調(diào)查，觀察其主癥、伴隨癥、舌象脈象等，按照診斷標準進行辨證分型，得出常見中醫(yī)證型。記錄患者月經(jīng)情況及全身癥狀、

2、舌象、脈象。測定睪酮（T）、雌二醇（E2）、黃體生成激素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、空腹血糖（FPG）、空腹胰島素（FINS）、體重指數(shù)（BMI）及性激素結(jié)合球蛋白（SHBG）。對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，從分析結(jié)果獲得相關(guān)結(jié)論。
　　結(jié)果：
　　1.PCOS患者中醫(yī)證型分布規(guī)律：本研究共有72例PCOS患者，主要有以下四種證型，按頻率由高到低依次是：腎虛血瘀型（34.72％），脾腎兩虛兼痰濕型（26.39%），腎虛肝郁型（2

3、0.83%），腎陽虛型（18.06%）。
　　2.PCOS患者年齡、病程及職業(yè)分布情況與證型研究：
　?。?）年齡：多集中在19～35歲之間，共42例（58.33%），這42例中又以腎虛血瘀為主證者18例（25%）；35～45歲，以腎虛肝郁為主證者10例（13.89%）。
　?。?）病程：多集中在3～8年，共40例（55.56%）。
　?。?）各證型間與年齡、初潮年齡、病程及職業(yè)分布無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　3.

4、PCOS常見中醫(yī)證型的血清激素水平研究
　?。?）T、SHBG水平：PCOS腎虛肝郁證組T、、SHBG值高于脾腎兩虛兼痰濕證組、腎陽虛證組及腎虛血瘀證組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　?。?）LH、LH/FSH水平：PCOS腎陽虛證組LH、LH/FSH水平顯著高于腎虛血瘀證組及脾腎兩虛兼痰濕證證組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　（3）E2水平：各證型組的E2水平兩兩比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　4.PCOS常見中醫(yī)證型的胰島素水

5、平研究
　?。?）FPG水平：各證型組的血清FPG水平兩兩比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
　?。?）FINS、HOMA-IR、BMI水平：脾腎兩虛兼痰濕證組FINS、HOMA-IR及BMI水平高于腎虛肝郁證組與腎虛血瘀證組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)論：
　　1.本研究PCOS患者四種常見中醫(yī)證型為：腎虛血瘀型、脾腎兩虛兼痰濕型、腎虛肝郁型、腎陽虛型，其中以腎虛血瘀為主要證型；
　　2.PCOS患者中醫(yī)證型分布與患