VEGF與VEGFR-2在軟組織肉瘤中的表達(dá)及其臨床意義.pdf

1、目的：通過免疫組織化學(xué)方法檢測VEGF、VEGFR-2及MVD在軟組織肉瘤組織中表達(dá)情況，分析他們表達(dá)的相關(guān)性。以了解VEGF及VEGFR-2的表達(dá)是否與臨床預(yù)后生存時間有關(guān)。
　　方法：回顧性分析自2005年至2015年間在河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院接受手術(shù)治療的軟組織肉瘤患者共94例，通過免疫組織化學(xué)方法分析了軟組織肉瘤石蠟包塊中VEGF、VEGFR-2及CD34的蛋白表達(dá)，并將染色結(jié)果分類，微血管計(jì)數(shù)（MVD）通過CD34在內(nèi)皮細(xì)

2、胞的表達(dá)來進(jìn)行計(jì)數(shù)，統(tǒng)計(jì)分析VEGF、VEGFR-2的在軟組織肉瘤中的表達(dá)與其預(yù)后的關(guān)系。
　　結(jié)果：
　　1.試驗(yàn)對象94例，其中女性51例，男性43例，平均年齡為50歲（范圍為10-83歲）。94例軟組織肉瘤包括纖維肉瘤(n=49)，滑膜肉瘤(n=21)，脂肪肉瘤(n=18)和未分化多形性肉瘤(n=6)。腫瘤起源分布如下:42.6％的軀干，四肢31.9%，9.6%的頭部和頸部，4.3%后腹腔內(nèi)器官和11.7%腹膜后組織。

3、組織病理學(xué)分類(P<0.001)，腫瘤分級(P=0.005)，TNM分期(P=0.004)，腫瘤的部位深淺(P=0.012)和是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(P=0.005)都與總生存期相關(guān)。
　　2.VEGF、VEGFR-2、MVD表達(dá)水平與性別，腫瘤位置，組織病理學(xué)分類，腫瘤大小，腫瘤深度及是否轉(zhuǎn)移差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。VEGF高表達(dá)與患者年齡（P=0.008），腫瘤分級（P<0.001）和TNM分期（P=0.003）相關(guān)。VEG

4、FR-2高表達(dá)與腫瘤分級（P<0.001）和TNM分期（P=0.010）相關(guān)。MVD高表達(dá)與惡性腫瘤分級相關(guān)（P=0.004）。
　　3.VEGF表達(dá)與VEGFR-2表達(dá)呈正相關(guān)，其相關(guān)性系數(shù)為R=0.652，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。VEGFR-2高表達(dá)組的平均MVD顯著大于VEGFR-2低表達(dá)組的平均MVD（63：41，P=0.007），而高和低VEGF表達(dá)組之間的平均MVD差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（53：49，P=0.572）

5、。
　　4.通過Kaplan-Meier法顯示：VEGF和VEGFR-2在STS組織中的表達(dá)與患者總生存時間顯著相關(guān)（P=0.003，P=0.002）。用Cox比例風(fēng)險模型對組織學(xué)亞型、是否發(fā)生轉(zhuǎn)移、腫瘤的深度、腫瘤的分級、TNM分期、VEGF表達(dá)和VEGFR-2表達(dá)進(jìn)行多變量回歸分析。結(jié)果顯示：VEGF表達(dá)（P=0.018）與STS預(yù)后顯著相關(guān)，并且是OS的獨(dú)立的危險因素。
　　5.VEGFR-2表達(dá)不同與患者的預(yù)后有顯著

6、差異，并且隨著組織中表達(dá)水平的增高，患者生存時間縮短，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.003）。VEGF高表達(dá)的患者預(yù)后生存期顯著低于低表達(dá)的患者（P=0.002）。而MVD的表達(dá)高低與患者的預(yù)后生存期無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.375）。
　　結(jié)論：
　　1.VEGF表達(dá)與STS預(yù)后顯著相關(guān)，并且是OS的顯著的獨(dú)立危險因素。
　　2.VEGF與VEGFR-2在軟組織肉瘤中的表達(dá)呈正相關(guān)。
　　3.VEGFR-2高表達(dá)組的平均M

7、VD顯著大于VEGFR-2低表達(dá)組的平均MVD，而高和低VEGF蛋白表達(dá)組之間的平均MVD無明顯差異，提示VEGF可能通過VEGFR-2傳導(dǎo)信號發(fā)揮內(nèi)皮細(xì)胞增殖和微血管形成的作用。
　　4.VEGF、VEGFR-2、MVD表達(dá)水平與性別、腫瘤位置、組織病理學(xué)分類、腫瘤大小、腫瘤深度或是否轉(zhuǎn)移無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。VEGF的高表達(dá)與患者年齡、腫瘤分級和TNM分期相關(guān)。VEGFR-2高表達(dá)與腫瘤分級和TNM分期相關(guān)。MVD的高表達(dá)只與惡性腫瘤