阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者血紅蛋白、EPO及EPOR水平變化研究.pdf

1、目的：測(cè)定并比較阻塞性呼吸暫停低通氣綜合征（ obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS）患者和健康對(duì)照組的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積、促紅細(xì)胞生成素及促紅細(xì)胞生成素受體水平，進(jìn)一步探討OSAHS與紅細(xì)胞增生關(guān)系及發(fā)生機(jī)制。
　　方法：收集2015年12月~2016年12月到青海大學(xué)附屬醫(yī)院行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)并確診為OSAHS的41例漢族男性患者為病例組，平均年齡為（49.7±

2、9.5）歲，并選取同時(shí)期到青海大學(xué)附屬醫(yī)院體檢者32例漢族男性為對(duì)照組，平均年齡為（45.4±11.1）歲，經(jīng)PSG檢查后AHI＜5次/h，抽取清晨靜脈血，測(cè)定并比較兩組紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積和睡眠監(jiān)測(cè)指標(biāo)，采用雙抗體一步夾心法酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)法（ELISA）測(cè)定血清EPO、EPOR水平并比較。
　　結(jié)果：1.病例組紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積顯著高于對(duì)照組[分別為5.50(5.18,5.96)vs.5.12(5.0

3、1,5.23), P=0.000；(175.5±25.0)vs.(156.9±3.8)， P=0.000；50.10(47.00,54.90)vs.48.00(47.23,49.08)，P=0.003]，病例組和對(duì)照組EPO、EPOR無顯著性差異[3.0(1.8,3.4)vs.2.6(2.0,3.9), P=0.523；6.9(5.2,8.1)vs.5.3(3.7,7.6), P=0.102]，血紅蛋白與氧減指數(shù)(r=0.321, P=

4、0.041)、SpO2<90％時(shí)間占總睡眠時(shí)間百分比(r=0.539, P=0.000)正相關(guān)，與最低血氧飽和度(r=-0.387, P=0.012)、平均血氧(r=-0.526, P=0.000)負(fù)相關(guān)，但與EPO、EPOR無顯著線性相關(guān)。2.兩組EPO與睡眠指標(biāo)均無相關(guān)關(guān)系。
　　結(jié)論：1. OSAHS患者紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積水平明顯高于健康對(duì)照組，血紅蛋白與低氧密切相關(guān)，但與清晨促紅細(xì)胞生成素、促紅細(xì)胞生成素受體