端膨脹椎間融合器在治療腰椎失穩(wěn)癥中的臨床應(yīng)用觀察.pdf

1、目的：
　　本研究回顧性分析了83例采用后路鏡下單純應(yīng)用端膨脹融合器前置植骨融合術(shù)治療腰椎失穩(wěn)癥患者的資料,并探討其技術(shù)特點和臨床效果，以期對其臨床應(yīng)用提供指導(dǎo)。
　　方法：
　　回顧性分析2013.01至2015.01在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院采用后路鏡下端膨脹融合器植入植骨融合術(shù)治療腰椎失穩(wěn)癥83例，其中男43例，女40例；年齡46～76歲,平均59歲。共有145個病變節(jié)段：L1/26個，L2/38個，L3/431個，

2、L4/566個，L5/S134個。對這83例患者的術(shù)前腰椎側(cè)位X線片上進行測量，測量數(shù)據(jù)分別為病變椎間隙的椎間隙前緣高度（a）、椎間隙椎間隙凹狀區(qū)域前端高度（b），術(shù)后使用JOA評分改善率評估臨床效果，根據(jù)CT評估椎間融合率，根據(jù)復(fù)查X線檢查是否出現(xiàn)融合器移位、下沉等，并對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析。
　　結(jié)果：
　　術(shù)后隨訪3～24個月。a＞b占89.0％（129/145），a=b占10.3%（15/145），a＜b占0.7%

3、（1/145）。對各節(jié)段數(shù)據(jù)進行配對t檢驗，a＞b在L3/L4、L4/L5、L5/S1節(jié)段具有統(tǒng)計學(xué)意義。按日本骨科協(xié)會（JOA）評分，59例為優(yōu)，21例為良，3例為中。改善率為83.5±13.0%，優(yōu)良率為96.4%。融合情況按SUK標(biāo)準：60個椎間隙（41.3%）堅固融合，85個椎間隙（58.7%）可能融合。共兩例出現(xiàn)端膨脹融合器發(fā)生下沉，總下沉率位1.4%(2/145)，1例出現(xiàn)端膨脹融合器向后移位，但未出現(xiàn)神經(jīng)損傷，總移位率為0