云南省分級診療制度實施現(xiàn)狀調查研究——以羅平縣為例.pdf

1、近年來，分級診療被視為緩解“看病難”，“看病貴”的一種有效方式。全國各地積極開展分級診療工作，為形成有序就醫(yī)格局奠定基礎。但基層群眾醫(yī)療需求急劇增加和基層優(yōu)質醫(yī)療資源匱乏相矛盾。重構醫(yī)療服務體系，重視基礎醫(yī)療機構的發(fā)展，科學配置醫(yī)療資源，才能最大限度的滿足群眾的就醫(yī)需求，才能最大化地實現(xiàn)兼顧公平與效率的目標。
　　本文通過文獻研究，結合公共產品供給理論、系統(tǒng)論和社會分工論，對羅平縣三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的村民進行抽樣入戶調研，并對縣衛(wèi)生局領導和

2、村衛(wèi)生室負責人進行了訪談，根據(jù)調查結果和訪談結果分析羅平縣分級診療制度存在的問題及原因。當前，新農合參保人分級診療知曉率較低，對基層醫(yī)療機構不信任且滿意度不高?；鶎俞t(yī)療機構的醫(yī)療設備較陳舊、醫(yī)護人員的服務意識不夠強。分級診療停留在形式上，出現(xiàn)上級醫(yī)院不愿轉出，患者不愿意轉回，基層醫(yī)院接不住的現(xiàn)象。鄉(xiāng)村醫(yī)生補助較少，醫(yī)療工作量較大、任務重，他們承擔很大的醫(yī)療風險。沒有統(tǒng)一的轉診標準和流程，使得各級醫(yī)療機構無章可循，上下轉診不暢。各級醫(yī)療機

3、構之間分工不明確，存在競爭關系，醫(yī)療資源沒有得到科學利用。這些客觀因素都不利于在基層推行分級診療。
　　通過對國內外代表國家和地區(qū)的分級診療模式進行分析對比，并結合當?shù)匦l(wèi)生事業(yè)發(fā)展的實際情況，找出可供羅平縣參考借鑒的先進經驗?；鶎俞t(yī)療機構努力提升醫(yī)療服務能力和管理水平，培養(yǎng)更多的全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生，鼓勵他們學習運用新的醫(yī)學技術?？h級醫(yī)院做好功能定位，長期幫扶、支援基層醫(yī)院，對不屬于其診療范圍的疾病簡單處理后轉回基層醫(yī)院治療。百姓要