家庭養(yǎng)育指導(dǎo)對母親育兒效能及產(chǎn)后抑郁情緒的影響.pdf

1、目的:產(chǎn)后抑郁是產(chǎn)后婦女經(jīng)常遇到的問題，它不僅會(huì)嚴(yán)重影響母親的身心健康和育兒效能，而且還會(huì)影響新生兒的健康成長和家庭關(guān)系。本研究旨在通過對產(chǎn)婦進(jìn)行家庭養(yǎng)育指導(dǎo)，改善其產(chǎn)后抑郁情緒，提高其育兒自我效能感。
　　方法:采用多變量單因子等組實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，以湖南省婦幼保健院產(chǎn)科產(chǎn)后3-15天愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表(EPDS)得分≥10分，尚未達(dá)到DSM-Ⅳ產(chǎn)后抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的30名初產(chǎn)婦為研究對象。研究對象的入組標(biāo)準(zhǔn)為:(1)孕37-42w的初產(chǎn)

2、婦，分娩足月正常新生兒。(2)年齡20-35歲。(3)意識清楚，愿意合作并簽署知情同意書者。(4)已婚且家庭關(guān)系穩(wěn)定，定期前往兒童保健科接受兒童保健服務(wù)者。將30名產(chǎn)婦分為實(shí)驗(yàn)組和對照組兩組，其中實(shí)驗(yàn)組16人，對照組14人。對實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后1-3個(gè)月定期進(jìn)行家庭養(yǎng)育指導(dǎo)的干預(yù)，對照組不接受此干預(yù)。對兩組產(chǎn)婦分別在干預(yù)前、產(chǎn)后1個(gè)月、產(chǎn)后2個(gè)月和產(chǎn)后3個(gè)月進(jìn)行EPDS和育兒自我效能量表(SCIS)的評估，并對實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦進(jìn)行個(gè)別訪談及滿意度調(diào)查

3、。
　　結(jié)果:(1)人口學(xué)變量的比較:實(shí)驗(yàn)組與對照組在產(chǎn)婦年齡、分娩方式、學(xué)歷和收入及嬰兒性別上無顯著差異。(2)干預(yù)前的比較:實(shí)驗(yàn)組和控制組在產(chǎn)后抑郁和育兒自我效能感的前測得分F值分別為0.01和0.05，均無顯著差異。(3)干預(yù)后的比較:實(shí)驗(yàn)組和對照組產(chǎn)后抑郁得分在產(chǎn)后1個(gè)月、2個(gè)月和3個(gè)月的F值分別為29.88、48.07和99.24，均在0.01水平差異顯著;實(shí)驗(yàn)組和對照組自我效能感總分在1個(gè)月和2個(gè)月的F值分別為3.26

4、和6.08，均在0.05水平差異顯著，在3個(gè)月的F值為12.13，則在0.01水平差異顯著;在各分量表得分上，1個(gè)月時(shí)首先在喂養(yǎng)上表現(xiàn)出顯著差異，2個(gè)月時(shí)在促進(jìn)發(fā)育、喂養(yǎng)和綜合評價(jià)上表現(xiàn)出顯著差異，3個(gè)月時(shí)在促進(jìn)發(fā)育、安全、喂養(yǎng)和綜合評價(jià)上表現(xiàn)出顯著差異。(4)干預(yù)療效:產(chǎn)后抑郁在干預(yù)1個(gè)月、2個(gè)月和3個(gè)月時(shí)的總分減分率實(shí)驗(yàn)組分別為14％、24％和35％;個(gè)體減分率實(shí)驗(yàn)組為7％-43％、13％-47％和33％-67％，對照組則為-7％-

5、19％、-7％-25％和7％-28％。實(shí)驗(yàn)組和對照組產(chǎn)后1個(gè)月時(shí)的有效人數(shù)分別為8人和0人;2個(gè)月時(shí)的有效人數(shù)分別為12人和1人，顯效人數(shù)為1人和0人;3個(gè)月時(shí)的有效人數(shù)分別12人和4人，顯效的分別3人和0人。減分率隨著干預(yù)的進(jìn)行逐步增加。(5)育兒效能感與與產(chǎn)后抑郁的相關(guān)分析:育兒效能感得分與產(chǎn)后抑郁得分在干預(yù)后2個(gè)月的相關(guān)為-0.37，p≤0.05，3個(gè)月時(shí)的相關(guān)為-0.55，p＜0.01。
　　結(jié)論:(1)實(shí)驗(yàn)組與對照組在基