以家庭為中心的教育干預對孤獨癥兒童養(yǎng)育者育兒自我效能感及情緒的影響.pdf

1、目的：
　　調(diào)查孤獨癥譜系障礙（ASD）兒童養(yǎng)育者育兒自我效能感（PSE）和焦慮抑郁情緒現(xiàn)狀，為進一步實施心理干預提供依據(jù)；評價以家庭為中心的心理教育干預（FFPT）對孤獨癥譜系障礙兒童父母育兒自我效能感及焦慮抑郁情緒的效果，為ASD家庭管理提供參考依據(jù)。
　　方法：
　　1.ASD兒童養(yǎng)育者育兒自我效能感及焦慮抑郁情緒現(xiàn)況
　　1.1.研究對象
　　通過方便抽樣、連續(xù)入組的方式選取2015年7月至12月在

2、重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院兒保科及心理科確診的ASD兒童的養(yǎng)育者為研究對象。
　　1.2.研究方法
　　本部分屬于描述性研究。采用一般人口學資料調(diào)查表收集ASD兒童及養(yǎng)育者的基本信息；采用漢化后的育兒自我效能感測評工具（TOPSE），WW Zung版焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）調(diào)查養(yǎng)育者的育兒自我效能感和焦慮抑郁情緒現(xiàn)況。
　　2.FFPT對ASD兒童養(yǎng)育者育兒自我效能感及焦慮抑郁情緒的影響
　　

3、2.1.研究對象
　　選取2015年10月至2016年3月在重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院孤獨癥康復訓練中心首次參與康復訓練的ASD兒童的父親或母親作為研究對象。
　　2.2.研究方法
　　本部分屬于自身前后比較的類實驗研究。干預前課題組通過回顧文獻、調(diào)查家長心理健康服務需求及咨詢專家構(gòu)建了包括ASD疾病知識簡介、康復訓練、家庭問題處理、情緒管理為主題的以家庭為中心的心理教育干預方案，并進行了預實驗。干預期間采用團體干預的方

4、式，由心理醫(yī)生、護師、康復訓練師等為主導對納入的研究對象實施為期4周的干預，每周一次，90~120分鐘/次，同時，患兒及家長每日上午到訓練中心接受康復訓練。納入的研究對象均接受干預前、后及一個月后隨訪三次測評，測評內(nèi)容同前一部分，以評價干預效果。
　　結(jié)果：
　　1.ASD兒童養(yǎng)育者育兒自我效能感及焦慮抑郁情緒現(xiàn)況
　　1.1.165例 ASD兒童養(yǎng)育者接受調(diào)查，其育兒自我效能感總均分為（6.61+1.00），處于中等

5、水平，各維度得分由高至低依次為：學習、自我接納、共情、情感、玩耍、壓力、控制力、自律/規(guī)則制定。共情（?R2=0.708，P＜0.05）和自律/規(guī)則制定（?R2=0.153，P＜0.05）自我效能感對PSE影響最大。女性養(yǎng)育者的PSE水平顯著高于男性（P＜0.05）。城鎮(zhèn)患兒養(yǎng)育者的PSE顯著高于農(nóng)村（P＜0.05）。養(yǎng)育者的PSE因?qū)W歷不同存在差異，學歷越高，PSE越高（P＜0.05）。
　　1.2.165例ASD兒童養(yǎng)育者焦慮

6、總得分為（44.02±10.24）分、抑郁總得分為（50.07±9.66）分分別顯著高于國內(nèi)常模（29.78±10.01）、（33.46±8.55）分，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），其中焦慮、抑郁陽性檢出率分別為23.0%、39.4%。
　　2.以家庭為中心的心理教育干預實施效果
　　2.1.64例ASD兒童父（母）參與了本次干預，結(jié)果顯示其育兒自效能感各維度得分及總均分在干預前、后及一個月后隨訪差異有統(tǒng)計學意義（P＜