肌鈣蛋白聯(lián)合血漿腦鈉肽對(duì)肺栓塞預(yù)后評(píng)估.pdf

1、目的:回顧性研究非高危組急性肺栓塞(acute pulmonary embolism, APE)患者的臨床資料，評(píng)估血肌鈣蛋白聯(lián)合腦鈉肽檢測(cè)對(duì)非高危組 APE的短期預(yù)后價(jià)值。
　　方法:收集2009年01月至2013年12月河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院確診急性肺栓塞非高?；颊?64例，其中324例男性患者，240例女性患者，男性與女性患者之比1.35:1，年齡14~86歲，平均（63.1±12.8）歲。其中住院期間發(fā)生臨床不良事件的患

2、者共114例，發(fā)生30天死亡的患者70例。按照其不良事件發(fā)生與否分為事件組與非事件組，按肺栓塞后30天是否死亡分為30天死亡組與未死亡組，分析各組之間的臨床各項(xiàng)資料，利用 ROC曲線、Logistic回歸分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，篩選對(duì) APE預(yù)后相關(guān)的指標(biāo)。數(shù)據(jù)采用 SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:事件組與非事件組相比，血 LDH、CK-MB、血鈉、血氯、cTnI及NT-proBNP

3、兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，血 cTnI在事件組（1.44±0.51） ng/mL高于非事件組分別（1.07±0.26） ng/mL；在死亡組（1.64±0.54） ng/mL高于非死亡組（1.17±0.23） ng/mL。同時(shí)，NT-proBNP水平在事件組（2521.0±693.0） ng/mL高于非事件組（434.0±199.0）ng/mL；死亡組（3087.0±716.0） ng/mL高于非死亡組（2535.0±271.0）ng/

4、mL。而且，血cTnI、NT-proBNP水平與臨床不良事件發(fā)生、短期死亡率呈正相關(guān)（P<0.05）。按照不良事件發(fā)生與否繪制ROC曲線， cTnI和NT-proBNP為APE敏感而特異的危險(xiǎn)因子。
　　結(jié)論:血 cTnI、NT-proBNP水平與臨床不良事件發(fā)生、短期死亡率呈正相關(guān)，cTnI和 NT-proBNP水平的高低可以區(qū)分低危險(xiǎn)度和中危險(xiǎn)度的肺栓塞相關(guān)并發(fā)癥，反映病情的嚴(yán)重程度，血cTnI和NT-proBNP的聯(lián)合檢測(cè)對(duì)