全麻復合硬膜外阻滯對體外循環(huán)病人血漿內(nèi)皮素、心鈉肽和肌鈣蛋白Ⅰ的影響.pdf

1、目的：研究全麻復合硬膜外阻滯及術(shù)后硬膜外鎮(zhèn)痛對心臟瓣膜置換術(shù)病人血漿內(nèi)皮素(ET)、心鈉肽(ANP)和肌鈣蛋白I(CTN-I)的影響。 方法：20例行二尖瓣置換術(shù)病人隨機分成異氟醚吸入全麻復合硬膜外組(GEA組)和異氟醚吸入全麻組(GA組)。GEA組行硬膜外鎮(zhèn)痛,GA組行術(shù)后靜脈鎮(zhèn)痛。觀察麻醉前、手術(shù)后4、24、72h及第7天血漿ET、ANP和CTN-I的變化水平。 結(jié)果：術(shù)后第1、3天兩組病人的ET濃度較麻醉前均有顯著

2、性降低(p＜0.05)，GEA組降低的幅度明顯大于GA組(p＜0.05)；GA組病人的ANP自術(shù)后第1天起顯著升高(p＜0.05)，GEA組則無明顯變化(p＞0.05)；兩組病人的CTN-I水平在術(shù)后4h及術(shù)后第1天均較術(shù)前顯著性增高(p＜0.05)，但組間無顯著性差異；GEA組病人術(shù)后清醒及拔管時間均明顯早于GA組(p＜0.05)。 結(jié)論：全麻復合硬膜外阻滯能有效降低血漿ET及ANP的水平，有利于病人術(shù)后清醒與拔管。