甲狀腺癌的危險(xiǎn)因素及超聲特征分析.pdf

1、目的:調(diào)查甲狀腺癌發(fā)病的危險(xiǎn)因素，為甲狀腺癌的早期預(yù)防提供理論基礎(chǔ)。分析甲狀腺癌的超聲特征，為甲狀腺癌的早期診斷提供理論依據(jù)。
　　方法:
　　1.甲狀腺癌危險(xiǎn)因素的調(diào)查。收集2013年10月～2014年10月在唐山市工人醫(yī)院、唐山市人民醫(yī)院、河北聯(lián)合大學(xué)附屬醫(yī)院、唐山市中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療并經(jīng)術(shù)后病理證實(shí)的甲狀腺癌患者180例做為病例組，應(yīng)用病例對(duì)照研究的方法，同期選擇在上述醫(yī)院進(jìn)行體檢的180例健康對(duì)照組。匹配條件為：相

2、同性別、年齡±3歲。對(duì)兩組人群進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷的內(nèi)容包括：飲食及生活習(xí)慣；腫瘤家族史；甲狀腺疾病史、家族史；心理壓力；吸煙、飲酒史等，并收集患者體重指數(shù)、血糖、血脂、甲狀腺功能、尿碘等指標(biāo)，將所獲資料錄入Excel表建立數(shù)據(jù)庫(kù)，應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，單因素分析采用χ2檢驗(yàn)，選擇單因素分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素進(jìn)行非條件Logistic回歸分析。
　　2.甲狀腺癌的超聲特征分析。收集2013年10月～2014年10

3、月在上述醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療的甲狀腺癌患者180例，共293個(gè)結(jié)節(jié)；良性結(jié)節(jié)患者180例，共323個(gè)結(jié)節(jié)，結(jié)合術(shù)后病理診斷，對(duì)術(shù)前甲狀腺超聲結(jié)果，包括：結(jié)節(jié)的數(shù)目、結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲、結(jié)節(jié)邊界、形態(tài)、縱橫比、血流情況等進(jìn)行回顧，對(duì)各超聲征象應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，分析甲狀腺癌的超聲特征。
　　結(jié)果:
　　1.甲狀腺癌危險(xiǎn)因素的調(diào)查。180例甲狀腺癌患者中女性131例，占72.8％；男性49例，占2

4、7.2%。男女比例為1:2.67，女性比例高于男性。病例組與對(duì)照組進(jìn)行單因素分析，其中熬夜、食用海產(chǎn)品頻率增加、體重指數(shù)增高、壓力、不良情緒、焦慮、血糖升高、甲狀腺自身抗體增高、甲狀腺疾病史、甲狀腺疾病家族史、腫瘤家族史為甲狀腺癌的危險(xiǎn)因素，兩組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。對(duì)單因素分析具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的因素進(jìn)行非條件Logistic回歸分析顯示食用海產(chǎn)品頻率增加、體重指數(shù)增加、血糖升高、不良情緒、焦慮、熬夜具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　

5、2.甲狀腺癌的超聲特征分析。180例甲狀腺癌共293個(gè)結(jié)節(jié)，與180例良性病變共323個(gè)結(jié)節(jié)對(duì)比，發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌的發(fā)生率與結(jié)節(jié)的單發(fā)與多發(fā)無(wú)關(guān)，甲狀腺癌多表現(xiàn)為低回聲實(shí)性結(jié)節(jié)、邊界欠清、形態(tài)欠規(guī)整、結(jié)節(jié)內(nèi)部有細(xì)小鈣化、縱橫比≥1、結(jié)節(jié)后方衰減、結(jié)節(jié)內(nèi)部及周邊有較豐富血流信號(hào)，與良性結(jié)節(jié)組相比差異顯著（P＜0.05）。
　　結(jié)論:
　　1.甲狀腺癌的發(fā)病比例女性高于男性。
　　2.單因素分析熬夜、食用海產(chǎn)品頻率增加、體重指