甲狀腺癌的危險因素及超聲特征分析.pdf

1、目的:調(diào)查甲狀腺癌發(fā)病的危險因素，為甲狀腺癌的早期預防提供理論基礎。分析甲狀腺癌的超聲特征，為甲狀腺癌的早期診斷提供理論依據(jù)。
　　方法:
　　1.甲狀腺癌危險因素的調(diào)查。收集2013年10月～2014年10月在唐山市工人醫(yī)院、唐山市人民醫(yī)院、河北聯(lián)合大學附屬醫(yī)院、唐山市中醫(yī)醫(yī)院進行手術治療并經(jīng)術后病理證實的甲狀腺癌患者180例做為病例組，應用病例對照研究的方法，同期選擇在上述醫(yī)院進行體檢的180例健康對照組。匹配條件為：相

2、同性別、年齡±3歲。對兩組人群進行問卷調(diào)查，問卷的內(nèi)容包括：飲食及生活習慣；腫瘤家族史；甲狀腺疾病史、家族史；心理壓力；吸煙、飲酒史等，并收集患者體重指數(shù)、血糖、血脂、甲狀腺功能、尿碘等指標，將所獲資料錄入Excel表建立數(shù)據(jù)庫，應用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，單因素分析采用χ2檢驗，選擇單因素分析有統(tǒng)計學意義的因素進行非條件Logistic回歸分析。
　　2.甲狀腺癌的超聲特征分析。收集2013年10月～2014年10

3、月在上述醫(yī)院進行手術治療的甲狀腺癌患者180例，共293個結節(jié)；良性結節(jié)患者180例，共323個結節(jié)，結合術后病理診斷，對術前甲狀腺超聲結果，包括：結節(jié)的數(shù)目、結節(jié)內(nèi)部回聲、結節(jié)邊界、形態(tài)、縱橫比、血流情況等進行回顧，對各超聲征象應用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析，計數(shù)資料采應用χ2檢驗，分析甲狀腺癌的超聲特征。
　　結果:
　　1.甲狀腺癌危險因素的調(diào)查。180例甲狀腺癌患者中女性131例，占72.8％；男性49例，占2

4、7.2%。男女比例為1:2.67，女性比例高于男性。病例組與對照組進行單因素分析，其中熬夜、食用海產(chǎn)品頻率增加、體重指數(shù)增高、壓力、不良情緒、焦慮、血糖升高、甲狀腺自身抗體增高、甲狀腺疾病史、甲狀腺疾病家族史、腫瘤家族史為甲狀腺癌的危險因素，兩組間有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。對單因素分析具有統(tǒng)計學差異的因素進行非條件Logistic回歸分析顯示食用海產(chǎn)品頻率增加、體重指數(shù)增加、血糖升高、不良情緒、焦慮、熬夜具有統(tǒng)計學意義。
　　

5、2.甲狀腺癌的超聲特征分析。180例甲狀腺癌共293個結節(jié)，與180例良性病變共323個結節(jié)對比，發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌的發(fā)生率與結節(jié)的單發(fā)與多發(fā)無關，甲狀腺癌多表現(xiàn)為低回聲實性結節(jié)、邊界欠清、形態(tài)欠規(guī)整、結節(jié)內(nèi)部有細小鈣化、縱橫比≥1、結節(jié)后方衰減、結節(jié)內(nèi)部及周邊有較豐富血流信號，與良性結節(jié)組相比差異顯著（P＜0.05）。
　　結論:
　　1.甲狀腺癌的發(fā)病比例女性高于男性。
　　2.單因素分析熬夜、食用海產(chǎn)品頻率增加、體重指