凝血指標(biāo)對肺癌化療療效及預(yù)后的臨床意義.pdf

1、研究目的：通過比較肺癌患者與健康體檢者之間的凝血相關(guān)指標(biāo)的差異以及凝血相關(guān)指標(biāo)與化療療效之間的關(guān)系，分析肺癌患者預(yù)后的相關(guān)影響因素，建立風(fēng)險預(yù)測模型，評價凝血相關(guān)指標(biāo)在肺癌治療與預(yù)后的臨床意義。
　　研究方法：采用回顧性研究的方法，收集自2010年1月至2013年1月期間在西京醫(yī)院住院的肺癌患者，共165例。所有的肺癌患者均經(jīng)纖維支氣管鏡或手術(shù)方式獲得病理確診。記錄患者的年齡、性別、肺癌臨床分期、腫瘤病理類型、伴隨疾病及凝血指標(biāo)等

2、。同時，收集同時間的健康體檢者的相關(guān)臨床資料（性別、年齡、凝血功能、血常規(guī)）進行相關(guān)統(tǒng)計學(xué)分析。1.了解肺癌患者凝血指標(biāo)與健康體檢者之間的差別；2.了解肺癌患者的凝血指標(biāo)與腫瘤臨床病理及與腫瘤化療療效之間的關(guān)系；3.分析影響肺癌患者預(yù)后的可能因素并建立預(yù)測預(yù)后風(fēng)險的數(shù)學(xué)模型。
　　研究結(jié)果：1.肺癌組與健康體檢組相比較，血漿血小板、纖維蛋白原、D-二聚體水平明顯增高，TT時間延長（P＜0.05）。2.與非小細(xì)胞肺癌患者相比，血漿D

3、-二聚體水平在小細(xì)胞肺癌患者中明顯增高；分期晚的肺癌患者與分期早的相比較，血漿纖維蛋白原、D-二聚體水平高，其中，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者與無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的肺癌患者相比，纖維蛋白原、D-二聚體水平高。3.化療后有效組血漿的D-二聚體、纖維蛋白原以及血小板水平降低，無效組則未發(fā)生明顯變化。4.單因素生存分析發(fā)現(xiàn)：肺癌患者的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、分期、癌胚抗原、D-二聚體、血小板水平為影響其預(yù)后的因素，其中獨立預(yù)后因素為分期及D-二聚體水平。