帕金森病患者抑郁和認知功能障礙的臨床研究.pdf

1、目的：研究帕金森?。≒D）患者的抑郁和認知功能障礙及探討二者之間的關系。 方法和步驟： 運用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、抑郁自評量表（SDS）、簡易智力狀態(tài)量表（MVISE）、臨床癡呆量表（CDR）、畫鐘測驗（CDT）等神經(jīng)心理量表對41名PD患者和20名對照組進行抑郁和認知功能評定，比較二組之間的結果。 對PD患者運用統(tǒng)一帕金森病評定量表（UPDRS）、Hoehn-Yahr分級量表（H-Y）、Schwab-E

2、ngland量表進行評分，并根據(jù)HAMD評分結果將PD組患者分為PD合并抑郁組（PDD）與未合并抑郁組（PDND），比較PDD組與PDND組間上述量表評分，并進行年齡、病程、教育年限、發(fā)病年齡、性別等相關因素分析。 根據(jù)CDR評分將PD組患者分為PD合并認知損害與未合并認知損害組，并對二組間的相關因素進行Logistic回歸分析，評估認知損害發(fā)生的危險因素。 結果： 1、PD組41例患者的HAMD均分為（7.9±

3、4.2），其中HAMD≥8分者有18例（43.9％）；SDS均分為（48.6±10.9），SDS≥53分者17例（41.5％）。對照組20例的HAMD均分（3.4±2.9），HAMD≥8分者有1例（5％）；SDS均分（38.6±6.9），SDS≥53分者僅有1例（5％）。二組HAMD、SDS評分結果相比較均具有顯著性差異（均為P<0.01）。 2、PD組41例患者的CDT均分為（3.1±1.0）；對照組20例的CDT均分（3.8

4、±0.6），二組相比具有顯著性差異（P<0.01）。PD組MMSE均分（25.4±3.4）雖然為正常范圍，但低于正常對照組（26.9±2.0），二者具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。20例對照組中CDR>0.5的1例，占5.0％；41例PD患者中CDR>0.5共22例占53.7％，二者相比差異顯著（P<0.01）。 3、帕金森病合并抑郁的發(fā)生與PD的病程長短、病情輕重存在明顯關系：PDD組患者的病程、UPDRS評分較PDND組相比

5、具有顯著差異，而年齡、性別、教育年限、發(fā)病年齡二組之間比較無明顯差異。 4、PD合并抑郁的患者認知功能損害的發(fā)生率明顯高于未合并抑郁者。PDD組18例患者中CDR≥0.5的15例（占83.3％），而PDND組23例患者中CDR≥0.5的7例（占30.3％），二者相比有顯著性差異（P<0.01）。根據(jù)CDR評分結果將PD組分為兩組：CDR≥0.5的為PD合并可疑認知損害組，CDR=0的為PD無認知損害組。對上述二組的相關因素進行L

6、ogistic回歸分析，結果顯示HAMD評分（OR=1.44，95％CI=1.041-1.994）和UPDRS評分（OR=1.13，95％CI=1.030-1.247）為PD患者出現(xiàn)認知損害的危險因素。 結論： 1.本研究顯示PD患者存在抑郁障礙，以輕至中度為主。帕金森病合并抑郁的發(fā)生與PD的病程長短、病情輕重存在明顯關系。 2.本研究顯示PD患者存在認知功能損害，且以輕至中度為主。 3.合并抑郁的PD患