養(yǎng)心息風(fēng)湯治療COPD及肺心病心律失常的臨床研究.pdf

1、目的:
　　通過觀察養(yǎng)心息風(fēng)湯對(duì)慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性肺源性心臟?。ê?jiǎn)稱肺心?。┎l(fā)室上性早搏患者的臨床療效（包括癥狀、體征的改善及理化指標(biāo)的評(píng)估）。深化中醫(yī)藥對(duì)COPD合并肺心病室上性早搏的病因病機(jī)認(rèn)識(shí)。通過觀察養(yǎng)心息風(fēng)湯治療肺心病并發(fā)室上性早搏的作用，進(jìn)一步拓展了中醫(yī)藥治療室上性早搏的方法。
　　方法:
　　將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例患者采用隨機(jī)化對(duì)照的臨床試驗(yàn)方案研究，隨機(jī)分為治療組（西醫(yī)常規(guī)治療+養(yǎng)心

2、息風(fēng)湯）和對(duì)照組（西醫(yī)常規(guī)治療組+普羅帕酮）。每組30例，療程均為14天。治療期間記錄患者臨床癥狀及體征變化，進(jìn)行評(píng)分。并在治療前后進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查，血常規(guī)、肝腎功能、二便常規(guī)等理化檢查。比較兩組治療前后的臨床療效、室上性早搏減少率進(jìn)行有有效性判定，比較兩組肝腎功能變化以進(jìn)行安全性評(píng)定。臨床觀察結(jié)束后，采用SPSS13.0行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:
　　1、臨床療效:①治療組臨床癥狀改善指數(shù)平均0.7301±0.1879，

3、對(duì)照組療效指數(shù)平均為0.5867±0.1756，兩組療效指數(shù)相比較有顯著異常，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。②經(jīng)治療，在癥狀體征改善方面，對(duì)照組顯效11例，有效15例，無(wú)效4例，總有效率58.67％;治療組顯效12例，有效15例，無(wú)效3例，總有效率73.01％，兩組總有效率相比存在顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　2、動(dòng)態(tài)心電圖變化:治療組及對(duì)照組治療前后早搏減少率相比較，其差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組治療后室上性早

4、搏數(shù)平均為2864.87±2740.83，治療組早搏數(shù)平均為1335.20±1895.87，兩組早搏減少數(shù)相比較有顯著性異常，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　3、安全性比較:兩組患者治療期間未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，治療前后肝腎功能指標(biāo)對(duì)比無(wú)明顯差異。
　　結(jié)論:
　　1、近期療效比較:治療組與對(duì)照組在治療前后臨床療效存在差異，提示養(yǎng)心息風(fēng)湯與西醫(yī)常規(guī)治療在COPD合并肺心病并發(fā)室上性早搏近期療效方面，養(yǎng)心息風(fēng)湯對(duì)其臨床