

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、顱內(nèi)動脈瘤的瘤頂高、瘤體寬等形態(tài)參數(shù)以及其與周邊組織結(jié)構(gòu)關(guān)系是手術(shù)方案設(shè)計的重要參考信息。時間飛躍法(Time of flight, TOF)磁共振血管成像(Magnetic resonance angiography, MRA)是近20年來發(fā)展起來的一種無創(chuàng)磁共振動脈血管顯影方法,特別是高場強磁共振(High resolutionmagnetic resonanceimaging,HRMRI)的出現(xiàn),使其對動脈瘤的顯影已經(jīng)達到和數(shù)字減
2、影血管造影(Digital subtraction angiography, DSA)及CT血管成像(Computer tomographyangiography, CTA)相媲美的效果,并且結(jié)合高分辨掃描技術(shù),還可清楚顯示動脈瘤壁形態(tài)及瘤腔內(nèi)血栓。隨著MRA和CTA等影像檢查的普及,顱內(nèi)未破裂動脈瘤(Unruptured intracranial aneurysm,UIA)的檢出率明顯提高,雖然其破裂后致殘、致死率很高,但總體終生破裂
3、風(fēng)險不到2%,而預(yù)防性手術(shù)本身具有高達1.5%的死亡率及10%的致殘率。炎癥反應(yīng)在動脈的破裂中發(fā)揮著關(guān)鍵作用,能正確地評估動脈瘤壁的炎癥反應(yīng),無疑可以預(yù)測動脈瘤的破裂風(fēng)險,防止過度預(yù)防性治療。
目的:1.采用3D-slicer軟件對顱內(nèi)動脈瘤MRA數(shù)據(jù)進行重建,評估其形態(tài)評估的有效性;2.采用免疫組化染色,對高分辨率MRI上動脈瘤壁增強顯影部分進行炎癥細胞標(biāo)記,研究其與炎癥反應(yīng)的關(guān)系。
方法:第一部分對收治的患有大型
4、或巨大型UIA的患者行MRA和MSDE檢查,將數(shù)據(jù)以DICOM格式導(dǎo)入3D-Slicer軟件,采用“Editor”模塊進行重建、融合,和DSA匹配角度進行瘤頂高及瘤體寬測量;用運動致敏驅(qū)動平衡序列(Motion-sensitized driven equilibrium,MSDE)數(shù)據(jù)描繪出IA中血栓三維形態(tài),并與TOF MRA進行融合,根據(jù)術(shù)中患者實際手術(shù)體位對融合圖像進行角度調(diào)整匹配動脈瘤實際手術(shù)視野角度,驗證本研究中三維重建對動脈
5、瘤腔內(nèi)血栓有無及部位評估的準(zhǔn)確性;第二部分根據(jù)增強MRI(Contrast enhance HRMRI,CE-HRMRI與非增強HRMRI對比了解動脈瘤壁增強與不增強部分,并采用3D-slicer軟件在CE-HRMRI各層面標(biāo)記動脈瘤壁增強部分,對應(yīng)留取增強與不增強部分動脈瘤壁進行免疫組化染色標(biāo)記巨噬細胞、T淋巴細胞。
結(jié)果:第一部分瘤頂高測量方面,DSA測量均值16.35±4.03mm,MRA測量均值16.36±4.13mm
6、,兩者差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=-0.175,p=0.863);瘤體寬測量方面,DSA測量均值16.09±6.23mm,MRA測量均值16.03±6.20mm,兩者差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=0.668,p=0.512)。第二部分瘤壁增強與不增強部分陽性細胞計數(shù)比較,CD4陽性細胞計數(shù),增強部分(13.69±3.52)個,不增強部分(5.81±2.56)個,兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=14.822,P=0.000);CD68陽性細胞計數(shù),增強部分(
7、12.63±2.92)個,不增強部分(4.31±1.66)個,兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=12.914,p=0.000)。
結(jié)論:1.3D-slicer MRA重建與DSA兩種測量方法對于評估顱內(nèi)大型或巨大型動脈瘤瘤頂高、最大橫徑方面具有等效性;2.3D-slicer重建動脈瘤可多角度旋轉(zhuǎn),術(shù)前提供給臨床醫(yī)生更直觀、全面的影像資料,有助于手術(shù)方案設(shè)計;3.3D-slicer軟件可提高動脈瘤壁標(biāo)本留取的精確性;4.增強部分動脈壁
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 高分辨磁共振成像在顱內(nèi)未破裂動脈瘤中的應(yīng)用研究.pdf
- 增強磁共振血管造影在顱內(nèi)動脈瘤診斷中的臨床應(yīng)用研究.pdf
- 未破裂顱內(nèi)動脈瘤治療的研究進展.pdf
- 顱內(nèi)多發(fā)動脈瘤患者破裂與未破裂動脈瘤形態(tài)學(xué)特征對比研究.pdf
- 未破裂顱內(nèi)小動脈瘤的破裂風(fēng)險和治療策略.pdf
- 未破裂顱內(nèi)動脈瘤的處理及臨床隨訪分析.pdf
- 顱內(nèi)未破裂動脈瘤治療方案選擇的系統(tǒng)評價.pdf
- 虛擬現(xiàn)實技術(shù)在顱內(nèi)前循環(huán)破裂動脈瘤中的應(yīng)用研究.pdf
- 顱內(nèi)動脈瘤介入治療術(shù)中動脈瘤破裂處理方法.pdf
- CTA在顱內(nèi)動脈瘤中的臨床應(yīng)用研究.pdf
- 顱內(nèi)破裂動脈瘤栓塞術(shù)中再破裂的臨床研究.pdf
- 未破裂顱內(nèi)動脈瘤患者外周血內(nèi)皮祖細胞數(shù)量的研究.pdf
- CT診斷在顱內(nèi)動脈瘤中的臨床應(yīng)用研究.pdf
- 高分辨MRI在顱內(nèi)動脈瘤中的應(yīng)用研究.pdf
- 顱內(nèi)破裂動脈瘤早期開顱動脈瘤夾閉的臨床研究.pdf
- 顱內(nèi)破裂動脈瘤早期手術(shù)治療.pdf
- 顱內(nèi)動脈瘤破裂的危險因素分析.pdf
- 2015年ahaasa發(fā)布新版未破裂顱內(nèi)動脈瘤患者管理指南
- 顱內(nèi)動脈瘤破裂mscta相關(guān)因素分析
- HFMEA在顱內(nèi)破裂動脈瘤圍手術(shù)期護理風(fēng)險中應(yīng)用的研究.pdf
評論
0/150
提交評論