腦卒中后性功能障礙及消化道出血并發(fā)癥的臨床研究.pdf

1、第一部分：中青年卒中患者性生活臨床研究
　　目的：本研究旨在調(diào)查中青年腦卒中患者的性生活質(zhì)量較卒中前的變化，并探討導(dǎo)致卒中患者性生活受損的可能原因。
　　方法：從2014年10月至2015年1月在門(mén)診復(fù)診的73例（18歲≤年齡≤55歲）腦出血或腦梗死患者中，共獲得49份合格問(wèn)卷，調(diào)查患者對(duì)性生活的態(tài)度、卒中前后性生活情況，并對(duì)男性勃起功能評(píng)估，比較患者在卒中發(fā)病前后性生活狀態(tài)改變情況，并通過(guò)收集患者醫(yī)療信息了解造成性生活受損

2、的可能原因。
　　結(jié)果：多數(shù)患者（83.7％）在卒中后出現(xiàn)性生活質(zhì)量不同程度的受損，包含性欲下降（63.3%）、性生活頻率降低（59.2%），男性勃起功能受損（51.3%）及女性陰道潤(rùn)滑情況降低（60%），男性早泄比例顯著上升（46.2%），患者對(duì)性生活滿(mǎn)意度從卒中前的91.8%下降至卒中后的24.5%，并對(duì)性生活重視程度降低。通過(guò)綜合分析可能危險(xiǎn)因素，我們發(fā)現(xiàn)合并高血壓病、服用ACEI/ARB類(lèi)降壓藥及對(duì)卒中復(fù)發(fā)的擔(dān)心等因素與男

3、性卒中后ED顯著相關(guān)（P＜0.05），但未發(fā)現(xiàn)與性欲下降有關(guān)的危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)論：在中青年卒中患者中，性生活受損現(xiàn)象嚴(yán)重，并與多種因素相關(guān)，在臨床中應(yīng)引起重視并進(jìn)行適當(dāng)康復(fù)指導(dǎo)，從而對(duì)患者性生活質(zhì)量進(jìn)行改善。
　　第二部分：腦梗死并發(fā)消化道出血的臨床分析
　　目的：探討腦梗死患者并發(fā)消化道出血的可能危險(xiǎn)因素，在拜阿司匹林和氯吡格雷聯(lián)合抗血小板聚集治療使用增多的情況下，其發(fā)生率是否增加；討論使用PPIs預(yù)防性抑酸治療是

4、否降低消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。
　　方法：回顧性分析我科2013年9月至2014年5月期間住院治療的急性腦梗塞患者（發(fā)病兩周內(nèi)），采用Logistic回歸分析探討可能的危險(xiǎn)因素，著重探討雙聯(lián)抗血小板聚集是否為消化道出血的危險(xiǎn)因素，并明確抑酸治療能否減少出血風(fēng)險(xiǎn)。
　　結(jié)果：在納入的654例腦梗死患者中，發(fā)生消化道出血共44例（6.73%），年齡、抗凝藥物使用、既往卒中史和大面積腦梗死為可能的危險(xiǎn)因素。而使用拜阿司匹林和氯吡格雷聯(lián)合抗