Meek微型皮片移植技術(shù)聯(lián)合負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療大面積深度燒傷的臨床觀察.pdf

1、目的：通過將Meek微型皮片移植技術(shù)與負(fù)壓封閉引流技術(shù)創(chuàng)新性的結(jié)合用于大面積深度燒傷患者的治療，觀察Meek微型皮片移植技術(shù)聯(lián)合負(fù)壓封閉引流技術(shù)對大面積深度燒傷患者的臨床療效。
　　方法：采用病例對照研究，回顧性分析溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院燒傷科2008年1月至2015年12月2月期間收治的大面積深度燒傷患者。入選標(biāo)準(zhǔn):(1)根據(jù)中國九分法及燒傷深度國際通用三度四分法確定燒傷總面積為≥30％TBSA且Ⅲ度燒傷面積≥10％TBSA;

2、(2)年齡在18-85歲之間。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)有嚴(yán)重合并傷;(2)有糖尿病等嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者;(3)有嚴(yán)重心、肝、肺、腎功能障礙者;(4)孕婦及哺乳期婦女;(5)因各種原因未完成全部療程的?；颊呷朐汉蟾鶕?jù)吸入性損傷情況，嚴(yán)重者予以氣管切開處理，所有患者均通過補(bǔ)液抗休克、預(yù)防感染，加強(qiáng)營養(yǎng)等一般治療，于休克期后行手術(shù)切削痂，適當(dāng)時(shí)機(jī)有序地行Meek微型皮片移植術(shù)修復(fù)創(chuàng)面，然后根據(jù)Meek微型皮片移植后是否應(yīng)用封閉負(fù)壓引流裝置固定皮片分為Me

3、ek聯(lián)合負(fù)壓組及單純Meek組。兩組患者性別、年齡、燒傷原因、燒傷面積、燒傷后至入院時(shí)間等一般資料比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)無差異，具有可比性。Meek聯(lián)合負(fù)壓組予以負(fù)壓封閉引流裝置固定皮片，術(shù)后予以持續(xù)穩(wěn)定的負(fù)壓吸引，10天后拆除負(fù)壓封閉引流裝置，此后予以常規(guī)換藥直至皮片生長成熟。單純Meek組植皮后予以常規(guī)濕性輔料適當(dāng)加壓包扎，關(guān)節(jié)等處予以硬紙板固定，此后根據(jù)創(chuàng)面滲出情況隔天或隔兩天常規(guī)換藥一次至皮片生長成熟。比較、觀察術(shù)后十天移植皮片成活率、皮

4、片融合時(shí)間及術(shù)后換藥次數(shù)等指標(biāo)。
　　結(jié)果：Meek聯(lián)合負(fù)壓組10例患者術(shù)后十天移植皮片成活率為(97.14±1.26)％;皮片融合和時(shí)間為(12.90±1.52)d;術(shù)后換藥次數(shù)為(5.80±1.40);單純Meek組10例患者術(shù)后十天移植皮片成活率為（92.90±1.37）％;皮片融合和時(shí)間為(14.30±1.16)d;術(shù)后換藥次數(shù)（12.60±2.01）。
　　結(jié)論：Meek微型皮片移植技術(shù)聯(lián)合負(fù)壓引流技術(shù)在大面積深度