負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療脫套傷的臨床療效分析.pdf

1、目的：通過臨床負(fù)壓封閉引流技術(shù)(Vacuum Sealing Drainage,VSD)應(yīng)用于脫套傷治療,全方位、高效率的持續(xù)負(fù)壓引流,刺激肉芽組織整齊均勻快速生長,加快創(chuàng)面愈合,觀察并記錄相關(guān)數(shù)據(jù),統(tǒng)計(jì)對照分析,探討VSD與傳統(tǒng)換藥在治療脫套傷的臨床療效差異及優(yōu)缺點(diǎn),評價(jià)VSD治療脫套傷的臨床療效,為今后脫套傷的臨床治療探索一條更全面、高效治療路徑,積累更多的臨床經(jīng)驗(yàn)。
　　 方法：1、收集2010年1月-2011年3月瀘州醫(yī)

2、學(xué)院附屬中醫(yī)醫(yī)院骨傷科病房符合脫套傷臨床診斷病例63例,其中接受VSD治療病例32例,接受傳統(tǒng)換藥術(shù)治療(對照組)病例31例,入組病例均做到患者的知情同意,治療方法也符合倫理道德標(biāo)準(zhǔn)；2、按照入組病例所選擇的治療方法、方案同時(shí)給予兩組病例清創(chuàng)及相對應(yīng)的臨床治療,隨訪時(shí)間1-8月,觀察并記錄入院時(shí)病例的一般情況,損傷嚴(yán)重程度,醫(yī)生處置傷口時(shí)間、次數(shù),抗生素、耗材費(fèi)用,圍手術(shù)期創(chuàng)面感染率,二期創(chuàng)面植皮及皮瓣轉(zhuǎn)移時(shí)間,肉芽組織生長,創(chuàng)面愈合情

3、況,傷口疼痛及滿意度等方面的數(shù)據(jù)；3、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì):①t檢驗(yàn)中成組設(shè)計(jì)的兩樣本均數(shù)比較,采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差((x)±s)表示；②X2檢驗(yàn)中完全隨機(jī)設(shè)計(jì)兩樣本率及兩個(gè)或多個(gè)構(gòu)成比的比較,采用X2表示。
　　 結(jié)果：類似創(chuàng)傷條件下:1、VSD組與對照組病例在性別、年齡、身高、體重、創(chuàng)傷面積與損傷程度(血管神經(jīng)肌腱外露、骨外露、毀損傷)、術(shù)前WBC計(jì)數(shù)、抗生素費(fèi)用方面的數(shù)據(jù)比較P>0.05,差

4、異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；2、在術(shù)后第1、4、8天WBC計(jì)數(shù),耗材方面的數(shù)據(jù)比較P<0.05,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；3、在術(shù)后第4、8天肉芽組織生長(肉芽組織厚度、面積和量)、醫(yī)生處置傷口時(shí)間、次數(shù)、住院日、二期植皮、皮瓣轉(zhuǎn)移時(shí)間、疼痛、滿意度、創(chuàng)面愈合療效及創(chuàng)面愈合時(shí)間方面的數(shù)據(jù)比較P<0.01,差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)論：1、經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析兩組病例術(shù)前具有可比性,在術(shù)后WBC計(jì)數(shù)、肉芽組織生長,耗材,醫(yī)生處置傷口時(shí)間、次數(shù),住院