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1、目的:探討全胃切除術(shù)后食管空腸Roux-en-Y重建食管與空腸吻合方式與食管反流的相關(guān)性,從而選擇理想的吻合方式,減少術(shù)后食管反流。
方法:統(tǒng)計(jì)分析廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院診斷為胃腺癌行全胃切除食管空腸Roux-en-Y吻合患者91例,其中行食管空腸端端吻合21例(A組),行食管空腸端側(cè)吻合70例(B組),對(duì)比兩組出現(xiàn)食管反流病例數(shù),并對(duì)其進(jìn)行食管反流Visick評(píng)分。在食管空腸端側(cè)吻合組中,統(tǒng)計(jì)分析有食管反流癥狀亞組(B1亞
2、組)與無(wú)食管反流癥狀亞組(B2亞組)食管空腸端側(cè)吻合空腸殘端長(zhǎng)度。
結(jié)果:食管空腸端端吻合組出現(xiàn)食管反流癥狀數(shù)明顯多于端側(cè)吻合組(66.7%VS21.4% P<0.001),食管空腸端側(cè)吻合組中有反流癥狀組空腸殘端長(zhǎng)度明顯短于無(wú)反流癥狀組空腸殘端長(zhǎng)度(2.01±0.81cmVS3.50±0.42cm P<0.001)之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。對(duì)反流亞組及無(wú)反流亞組病例通過(guò)上消化道造影提示,食管空腸端側(cè)吻合中空腸殘端在重建的空腸Roux
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