BOLD-fMRI在腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放療視覺功能區(qū)保護(hù)中的應(yīng)用.pdf

1、目的：利用血氧水平依賴功能磁共振成像（blood oxygen level dependent functional magnetic resonance imaging，BOLD-fMRI）技術(shù)定位視覺功能區(qū)，將其與放療系統(tǒng)定位CT融合并勾畫視覺功能區(qū)，進(jìn)而制定相應(yīng)的保護(hù)性計(jì)劃，評(píng)價(jià)BOLD-fMRI在指導(dǎo)枕葉腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放射治療視覺功能區(qū)保護(hù)中的臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：本研究選取本院枕葉區(qū)腦膠質(zhì)瘤術(shù)后擬行放療病例28例。所有

2、患者放療前行定位CT、常規(guī)MRI及BOLD-fMRI檢查，獲得在3D T1解剖圖像上顯示的視皮質(zhì)激活圖,并以此為指導(dǎo)在定位CT圖像上標(biāo)記視皮質(zhì)區(qū)，采用IMRT技術(shù)分別制定視覺功能區(qū)保護(hù)性放療計(jì)劃和未考慮視覺功能區(qū)的常規(guī)放療計(jì)劃。通過比較PTV的靶區(qū)適形度（CI）、劑量均勻性（HI）、所受最大輻射劑量（Dmax）、平均輻射劑量（Dmean）以及視覺功能區(qū)所受最大輻射劑量（Dmax）、平均輻射劑量（Dmean），評(píng)價(jià)視覺功能區(qū)保護(hù)性方案的可

3、行性。
　　結(jié)果：常規(guī)放療計(jì)劃及視覺功能區(qū)保護(hù)性放療計(jì)劃在保護(hù)常規(guī)危及器官(Organs At Risk,OAR)及確保靶區(qū)有效治療劑量的前提下，PTV的CI及HI差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.874、0.602）。視覺功能區(qū)保護(hù)性計(jì)劃患側(cè)視皮質(zhì) Dmax、Dmean分別降低8.40%、9.25%，健側(cè)13.26%、14.77%。
　　結(jié)論：利用 BOLD-fMRI指導(dǎo)制定視覺功能區(qū)保護(hù)性放療計(jì)劃，在保證靶區(qū)處方劑量的前提下，相