BOLD-fMRI在語(yǔ)言及鄰近功能區(qū)腦腫瘤外科治療中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：研究在語(yǔ)言及鄰近功能區(qū)腦腫瘤患者中利用BOLD-fMRI術(shù)前定位語(yǔ)言功能區(qū)的方法，探討結(jié)合術(shù)中喚醒下皮層電刺激定位語(yǔ)言功能區(qū)的方法及應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：利用BOLD-fMRI技術(shù)，采用組塊設(shè)計(jì)下朗讀任務(wù)激活broca區(qū)，段落理解任務(wù)激活wernicke區(qū)，計(jì)算腦偏側(cè)化指數(shù)確定優(yōu)勢(shì)半球,進(jìn)行個(gè)體化術(shù)前評(píng)估。對(duì)有術(shù)中喚醒適應(yīng)癥的患者術(shù)中采用全麻術(shù)中喚醒下皮層電刺激定位語(yǔ)言功能區(qū)，與術(shù)前BOLD-fMRI定位的語(yǔ)言功能區(qū)進(jìn)行吻合

2、度對(duì)比，以大于10mm安全距離避開(kāi)語(yǔ)言功能區(qū)，顯微切除病變。
　　結(jié)果：11例語(yǔ)言及鄰近功能區(qū)腦腫瘤患者術(shù)前利用BOLD-fMRI定位broca或wernicke區(qū)，圖像采集滿意10例，1例因明顯頭動(dòng)不成功。術(shù)中喚醒下皮層電刺激定位語(yǔ)言功能區(qū)2例，與術(shù)前BOLD-fMRI定位的語(yǔ)言功能區(qū)結(jié)果吻合。病變?nèi)谐?例，次全切除3例，大部分切除2例。術(shù)后語(yǔ)言功能明顯改善4例，無(wú)變化6例，短暫性感覺(jué)性失語(yǔ)1例，未出現(xiàn)語(yǔ)言功能惡化病例。