糖尿病患者頸動脈支架植入后認知功能和S100B蛋白水平改變的探討.pdf

1、目的：
　　探討頸動脈支架成形術(shù)（carotid artery stenting，CAS）治療重度頸動脈狹窄合并糖尿病患者和不合并糖尿病患者之間的認知功能改善是否存在差異，以及認知功能的改善與血清S100B蛋白水平變化的關(guān)系。
　　方法：
　　本研究收集貴州醫(yī)科大學(xué)四所附屬醫(yī)院從2010年10月至2014年12月總共128例重度頸內(nèi)動脈狹窄的患者，并行成功實施頸動脈支架成形術(shù)（CAS）納入本研究中，分為合并糖尿病與非糖

2、尿病，兩個亞組進行評估，術(shù)前行實驗室相關(guān)檢查，檢測血糖、血壓調(diào)整至正常范圍內(nèi)，并行CT頸部血管成像(CTA)或磁共振動脈成像（MRA）。統(tǒng)計學(xué)軟件使用SPSS16.0軟件對所有數(shù)據(jù)進行比較和分析。兩組間患者術(shù)前臨床一般情況及認知功能基本情況無顯著差異，對頸動脈支架成形術(shù)（CAS）術(shù)患者前1個月及術(shù)后3個月的血清S100B蛋白水平及MMSE，MoCA，ADAS-Cog，CDT，HDS-R認知功能量表評分等數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)對比分析比較。

3、>　　結(jié)果：
　　非糖尿病組患者頸動脈支架成形術(shù)后血清 S100B蛋白水平較術(shù)前明顯降低（0.11±0.04 ng/ml vs0.10±0.04ng/ml，p=0.001），認知功能相關(guān)的量表評分MMSE（24.8±2.2 vs25.2±2.1，p=0.003），MoCA（25.6±2.0 vs26.1±1.9，p=0.000），ADAS-Cog（6.5±1.3 vs6.1±1.3，p=0.000），CDT（3.3±0.7 vs3

4、.5±0.7，p=0.034）評分均較術(shù)前有明顯改善，對于HDS-R評分（P=0.185）較術(shù)前無變化。然而在糖尿病組患者CAS術(shù)后血清S100B蛋白水平及認知功能評分較術(shù)前并無明顯差異(0.12±0.04 ng/mlvs0.12±0.03 ng/ml，p=0.159)。此外S100B蛋白水平的遞減與MMSE（r=0.34，p<0.01），MoCA(r=0.38，p<0.01)評分的增加和ADAS-Cog(r=0.24，p<0.01)評