2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:探討視網(wǎng)膜中央動、靜脈血流參數(shù)流速比值及血流相關時間的臨床應用價值;分析頸動脈與視網(wǎng)膜微循環(huán)改變的相關性;探討視網(wǎng)膜中央動靜脈血流參數(shù)與頸動脈各種參數(shù)的獨立影響因素。 方法:入選391名糖尿病患者,根據(jù)眼底鏡檢查結果分為無糖尿病視網(wǎng)膜病變(NDR,358名)組和糖尿病視網(wǎng)膜病變 (DR,33名)組,再根據(jù)糖化血紅蛋白數(shù)值將NDR分為血糖控制較好組(NDR1,168名)和血糖控制欠佳組(NDR2,189名)。使用彩色多普勒超

2、聲診斷儀對患者右眼的視網(wǎng)膜中央動、靜脈(CRA、CRV)血流參數(shù)及同側頸總動脈(RCCA)和頸內動脈(RICA )內徑、內-中膜厚度(IMT)、斑塊形成情況、血流參數(shù)改變進行檢測,其中頸總動脈IMT厚度采用固定點法、將斑塊包入IMT法和避開斑塊法三種不同的測量方法。 結果: CRA、CRV流速比值對于診斷DR、判斷NDR組內血糖控制欠佳有顯著性意義,病程是其獨立影響因素,以PSV/Vmax比值診斷效率最高,ROC曲線下面積最高分

3、別為0.76、0.60。DR組與NDR組的頸總動脈IMT厚度有顯著性差異, DR組頸動脈斑塊檢出率高于NDR組,頸動脈IMT改變與CRA、CRV血流改變相關。斑塊包入法測得的IMT平均值各組間差異最大。NDR組內采用避開斑塊法測得IMTave0為CRA流速的獨立影響因素;CRV流速與IMT均無相關性;NDR病人CRV各流速與RCCA的Vm呈極顯著正相關。DR組內將斑塊包入法所得RCIA的IMT(IMT2)與CRV流速極顯著正相關,IMT

4、2是CRV的Vm獨立影響因素,RCCA內徑是視網(wǎng)膜中央動靜脈Vm比值的獨立影響因素。而RCCA各IMT測值與CRA參數(shù)無顯著相關性;RCCA的RI與CRV的Vmax和Vm呈顯著正相關,與視網(wǎng)膜中央動靜脈的流速比值(EDV/Vmin和Vm-1/Vm-2)呈顯著負相關。 結論:NDR組血糖控制情況及DR對CRA、CRV血流動力學均有影響;CRA、CRV血流改變與頸動脈血流改變及IMT增厚均相關。DR組相對NDR組來說,動脈硬化及粥樣

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