26例圍產(chǎn)期心肌病臨床資料分析.pdf

1、目的：
　　通過(guò)對(duì)我院圍產(chǎn)期心肌病患者臨床資料的統(tǒng)計(jì)，總結(jié)其臨床診治特點(diǎn)及預(yù)后情況，從而提高對(duì)該病的認(rèn)識(shí)，對(duì)該病進(jìn)行早診斷，提高對(duì)其治療水平，以改善其預(yù)后，降低孕產(chǎn)婦死亡率。
　　方法：
　　收集2006年06月至2015年06月在溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院并確診為圍產(chǎn)期心肌病患者26例，對(duì)其病例資料采用回顧性分析的研究方法，分析其一般情況、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、心電圖、胸部×線或胸部CT、心臟彩超表現(xiàn)、診治經(jīng)過(guò)

2、及預(yù)后情況等。
　　結(jié)果：
　　1.本組26例患者中包括有農(nóng)村患者21例(80.8％)，城鎮(zhèn)患者5例(19.2％);初產(chǎn)婦11例(42.3％)，經(jīng)產(chǎn)婦15例(57.7％)。
　　2.圍產(chǎn)期心肌病患者主要癥狀有胸悶、氣促(80.8％)、呼吸費(fèi)力(69.2％)、心悸(53.8％)、雙下肢浮腫(80.8％);主要體征有肺部聞及濕羅音(26.9％)、心臟聽(tīng)診區(qū)聞及2/6級(jí)以上收縮期雜音(19.2％)。
　　3.本組26例

3、患者均表現(xiàn)有不同程度的心力衰竭，其中入院時(shí)NYHAⅡ級(jí)3例(11.5％)，NYHAⅢ級(jí)9例(34.6％)，NYHAⅣ14例(53.9％)，大部分患者NYHAⅢ-Ⅳ級(jí)(88.5％)。
　　4.本組26例圍產(chǎn)期心肌病患者均行血D-D水平及BNP測(cè)量，發(fā)現(xiàn)血D-D水平均升高，其中13例(50％)＞5g/L;25例(96.2％)患者血BNP升高，其中17例(65.4％)＞1000pg/ml。且血D-D水平與NYHA分級(jí)相關(guān)。
　　5

4、.本組26例患者經(jīng)積極治療后，16例患者復(fù)查心臟彩超，16例患者WEF值均升高，其中9例(56.3％)患者LVEF值升高至正常水平;13例患者復(fù)查血BNP，12例患者復(fù)查血D-D水平，其值均有不同程度下降。
　　6.妊娠晚期發(fā)病4例患者（≧33周）均行剖宮產(chǎn)終止妊娠，26例圍產(chǎn)期心肌病患者經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療后，其孕產(chǎn)婦預(yù)后可。
　　結(jié)論：
　　1.農(nóng)村圍產(chǎn)期心肌病發(fā)病率較城市高。
　　2.外周血白細(xì)胞、中性粒百分比、D