青少年頜面部X線影像測量數(shù)據(jù)在法醫(yī)鑒定中的應(yīng)用方法研究.pdf

1、目的：應(yīng)用青少年頜面部X線影像測量數(shù)據(jù)，建立青少年性別判別、身高推斷、年齡推斷的方法，為法醫(yī)鑒定提供新的指標(biāo)和新方法。
　　 方法：采用隨機整群抽樣的方法，抽取于2009年8月-10月期間山西醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院就診的兒章、青少年患者273名，統(tǒng)一于2009年10月前進行頭顱定位照相，獲得檢測對象的頭顱側(cè)位X線像。采用自行設(shè)計的《山西省青少年X線頭影測量調(diào)查表》，由口腔正畸學(xué)專業(yè)研究生對每張檢測對象的頭顱側(cè)位X線像進行指標(biāo)測量。調(diào)查

2、項目包括性別、出生日期、籍貫、民族、身高(cm)、體重(kg)、檢測時間等7個基本指標(biāo)和SNA角、SNB角、ANB角、NP-FH面角、Y軸角、NA-PA(頜凸角)、MP-FH(下頜平面角)、SN-MP角、(1-)-SN角、1-MP角、(1_)-NA角、1-NB角和(1_)-T角、(1_)-NA距和1-NB距等15個影像測量數(shù)據(jù)。使用SPSS11.5統(tǒng)計分析軟件建立數(shù)據(jù)庫，采用判別分析方法建立性別判別公式，并采用Cross-validat

3、ed(a)法對本判別方法進行評價；采用多元逐步回歸分析方法分別建立身高推斷和年齡推斷公式。
　　 結(jié)果：在被調(diào)查的273名青少年中，年齡最小者9.17歲，最大者18.93歲；按年齡段分為5組，其中以11～12歲者最多，占到41.76％，其后依次為9～歲(5.13％)、13～歲(35.90％)、15～歲(12.09％)、17～歲(5.13％)；以女性為多，其中女170人(62.27％)，男103人(37.73％)；身高140～cm

4、的21人(7.69％)、150～cm的88人(32.23％)、160～cm的113人(41.39％)、170～cm的47人(17.22％)、180～cm的4人(1.47％)。⑴男性與女性青少年分別用符號g=1和g=2代表，使用SPSS15.0軟件采用逐步法(stepwisediscrimination analysis)進行Fisher判別，引入性別判別公式的有一個變量(ln[MP-FH面角])。典型判別方程的方差分析結(jié)果顯示，其特征值

5、(Eigenvalue)即組間平方和與組內(nèi)平方和之比為1.015，典型相關(guān)系數(shù)(Canonical Corr)為0.821，Wilks的λ值為0.485，經(jīng)X2檢驗，X2為24.22，P＜0.05。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化典則判別系數(shù)，其標(biāo)準(zhǔn)化典則判別公式為：Y=-10.251+3.029ln[MP-FH面角]。分別將男、女的ln[MP-FH面角]均值帶入上方程，獲得其平均判別值Y1和Y2，如表1-12，Y1=-0.156，Y2=0.095，則判別臨

6、界值Yc=(Y1+Y2)/2=-0.0305。由于Y1＞Y2，從而得到判別規(guī)則為：將一個新樣本的MP-FH面角值帶入Y=-10.251+3.029 ln[MP-FH面角]后獲得Y值，將Y值與Yc=-0.0305比較，如果Y＜Yc則判別為女性，如果Y＜Yc則判別為男性。采用Cross-validated(a)法對本研究使用的273組數(shù)據(jù)進行驗證性判別，總判別符合率為75.46％；男性103人，判斷正確80人，正確率為77.67％；女性17

7、0人，判斷正確126人，正確率為74.12％。⑵以身高(cm)為Y，15個指標(biāo)分別為X1～X15，使用SPSS15.0軟件采用逐步法(stepwise)進行多元線性回歸分析。結(jié)果顯示，R2=0.053，經(jīng)方差分析F=7.992，有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。X13((1_)-T角)和X12(1-NB角)引入方程，其身高推斷的回歸方程為：Y=132.381+0.183X13+0.178X12。將原始數(shù)據(jù)分別進行自然對數(shù)轉(zhuǎn)換后，再次使用SP

8、SS15.0軟件采用逐步法(stepwise)進行多元線性回歸分析，結(jié)果顯示，R2=0.080，經(jīng)方差分析F=12.317，有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。X13(ln[1_T角])和X12(ln[1-NB角])引入方程，其身高推斷的回歸方程為：Y=50.540+18.820X13+5.776X12。該結(jié)果說明，青少年的身高與(1_)-T角和1-NB角的大小(或自然對數(shù)值)呈正相關(guān)，(1_)-T角的作用大于1-NB角的作用。⑶以年齡(歲)

9、為Y，15個指標(biāo)分別為X1～X15，使用SPSS15.0軟件采用逐步法(stepwise)進行多元線性回歸分析。結(jié)果顯示，R2=0.038，經(jīng)方差分析F=5.702，有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。X13((1_)-T角)和X3(ANB角)引入方程，其年齡推斷的回歸方程為：Y=16.402-0.024X13+0.039X3。將原始數(shù)據(jù)分別進行自然對數(shù)轉(zhuǎn)換后，再次使用SPSS15.0軟件采用逐步法(stepwise)進行多元線性回歸分析，結(jié)

10、果顯示，R2=0.057，經(jīng)方差分析F=8.594，有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。X12(ln[1-NB角])和X4(ln[NP-FH面角])引入方程，其年齡推斷的回歸方程為：Y=17.575+0.897X12-1.237X4。該結(jié)果說明，青少年的年齡與1-NB角的大小(或自然對數(shù)值)呈正相關(guān)，與NP-FH面角的大小(或自然對數(shù)值)呈負相關(guān)，NP-FH面角的作用大于1-NB角的作用。
　　 結(jié)論：①本研究根據(jù)頜面部X線影像測量數(shù)

11、據(jù)建立了青少年的性別判別方法，為法醫(yī)人類學(xué)的青少年性別判別提供了新的指標(biāo)和判別方法。②本研究根據(jù)頜面部X線影像測量數(shù)據(jù)建立了青少年身高推斷方法，其推斷公式為Y=132.381+0.183X13((1_)-T角)+0.178X12(1-NB角)和Y=50.540+18.820X13(ln[(1_)-T角])+5.776X12(ln[1-NB角])，為法醫(yī)人類學(xué)的青少年身高推斷提供了新的指標(biāo)和判別方法。③本研究根據(jù)頜面部X線影像測量數(shù)據(jù)建立