成年腰椎MR影像測(cè)量在法醫(yī)學(xué)鑒定中的應(yīng)用.pdf

1、目的：影像測(cè)量醫(yī)學(xué)影像學(xué)自上世紀(jì)80年代以來逐步發(fā)展成為放射學(xué)里一門重要的分支，它包含X線錄像、X線電影、數(shù)字減影、計(jì)算機(jī)圖像處理等眾多醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，在臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等各個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里得到了廣泛的應(yīng)用與發(fā)展。法醫(yī)學(xué)是建設(shè)法治社會(huì)、維護(hù)醫(yī)學(xué)人文精神的一門重要學(xué)科，法醫(yī)鑒定與醫(yī)學(xué)影像技術(shù)相輔相成。本研究通過測(cè)量腰椎 MR的影像學(xué)數(shù)據(jù)，將其應(yīng)用于推斷我國(guó)成人性別、身高及年齡，在法醫(yī)鑒定的領(lǐng)域中提供有效的幫助與指導(dǎo)。
　　方法：本文應(yīng)用

2、3.0 T或1.5 T超導(dǎo)型磁共振成像儀(Siemens)快速自旋回波(TSE)序列，T1加權(quán)采用TR/TE=400/12 ms掃描，T2加權(quán)采用TR/TE=3400/120 ms掃描，矢狀面層厚5 mm，我國(guó)橫切面層厚5 mm。掃描范圍包括L1、2~L5S1節(jié)段。椎間盤終板區(qū)椎體MR信號(hào)變化診斷及分型依據(jù)Modic法進(jìn)行。通過測(cè)量不同年齡組、不同性別正常人腰椎MR影像的椎管矢狀徑/身高、椎體高度/身高、椎體上、中、下部前后徑/身高、腰

3、骶角，比較不同性別、年齡段間腰椎的形態(tài)學(xué)差異。通過測(cè)量不同年齡組、不同性別正常人腰椎MR影像的椎體脊髓/本底對(duì)比噪聲比，比較不同性別、年齡段間腰椎的組織學(xué)差異。本實(shí)驗(yàn)將在青島市公安局刑警隊(duì)以及青島大學(xué)附屬醫(yī)院的指導(dǎo)下完成。
　　結(jié)果：通過研究發(fā)現(xiàn)，不同年齡相應(yīng)的腰椎各測(cè)量參數(shù)值存在差異，以41-50歲的中齡組測(cè)量值差異最大。男女性別在腰椎各測(cè)量參數(shù)值也存在明顯差異，而且男性在椎管上中下部矢狀徑、椎體前中后部高度、椎體上、中、下部前

4、后徑測(cè)量參數(shù)值上要高于女性，而腰骶角和脊髓本底噪聲比在男性性別組上卻無明顯差異。
　　我國(guó)成人脊柱腰段總長(zhǎng)度與身高相關(guān)性較好。
　　結(jié)論：法醫(yī)鑒定學(xué)可通過結(jié)合醫(yī)學(xué)的知識(shí)與技能對(duì)人類骨骼遺骸的年齡、性別、身高等不同個(gè)體特征進(jìn)行鑒定，成年腰椎MR測(cè)量為法醫(yī)鑒定提供了一種新的方法與途徑，一定程度上加深了對(duì)成人腰椎的形態(tài)、組織學(xué)特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)了鑒定的準(zhǔn)確性。通過加大樣本量并應(yīng)用各種創(chuàng)新的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，成年腰椎影像測(cè)量與法醫(yī)人類學(xué)鑒